牙齦瘺管不一定都需要拔牙，其后果的嚴重程度取決于病因、病情發展及治療情況。常見的原因有根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等。治療方法包括根管治療、牙周治療、拔牙等。 1. 病因：根尖周炎是導致牙齦瘺管的常見原因，多因牙髓感染蔓延至根尖。牙周炎時，牙周組織的炎癥也可能引發。智齒冠周炎在智齒萌出不全時易出現。 2. 病情發展：若不及時治療，炎癥可能擴散，導致周圍組織感染，甚至引起頜面部間隙感染。 3. 治療選擇：輕度的根尖周炎可行根管治療。牙周炎需進行系統的牙周治療。智齒冠周炎嚴重時可能需拔牙。 4. 治療效果：及時規范治療通常預后良好，瘺管可愈合。延誤治療則可能導致牙齒松動、脫落。 5. 預防措施：保持良好的口腔衛生，定期口腔檢查，早發現早治療口腔問題。 總之，發現牙齦瘺管應及時就醫，醫生會根據具體情況選擇合適的治療方法，以避免病情加重。

您好，牙齦瘺管最好是采取拔牙的方式進行治療比較穩妥！