脾大且有膽結石是否需要切除，取決于多種因素，如脾大的程度和原因、膽結石的癥狀和大小、患者的整體健康狀況、有無并發癥以及治療意愿等。 1.脾大的程度和原因：輕度脾大且無明顯癥狀，病因可控，可能無需特殊處理。若脾大嚴重，影響造血或免疫功能，或由惡性疾病導致，則可能需要干預。 2.膽結石的癥狀和大小：無癥狀的小結石，可先觀察。有膽絞痛、膽囊炎等癥狀，或結石較大，通常需要治療。 3.患者的整體健康狀況：身體狀況良好，能耐受手術，切除的可行性較高。若有嚴重基礎病，手術風險大，需謹慎選擇。 4.有無并發癥：出現脾破裂、膽道梗阻、化膿性膽管炎等并發癥時，切除的必要性增加。 5.治療意愿：患者自身對手術的接受程度和治療期望也會影響決策。 總之，脾大且有膽結石是否切除，需綜合多方面因素評估，醫生會根據具體情況制定個體化的治療方案。患者應與醫生充分溝通，權衡利弊后做出決定。

你好！情況比較嚴重你去最好本地的醫院找個專家治療，也可以來上海。膽結石病因:飲食生活不規律、經常熬夜也是引發膽囊結石的重要誘因之一.因為肝臟分泌膽汁以及膽囊儲存并吸收、排空膽汁受飲食狀態影響和調節.長期飲食不規律、熬夜打亂了人體正常的生物鐘,容易導致膽汁分泌、膽囊收縮失去規律,久而久之功能失調,導致膽汁淤積,排泄障礙,較后形成結石.醫生建議:養成定時定量、少量多餐、忌暴飲暴食良好的飲食習慣。平時應減少脂肪的攝取，包括肥肉、豬油、牛油、蛋黃、蝦蟹、動物內臟（腦、腎、心、肝）、牡蠣、魚卵、奶油、蛋糕及油炸類食物等；動物肝、腎、魚卵及蛋黃等含高膽固醇食物，也應該少吃為宜。