發(fā)燒咳白痰胸痛伴胸腔積液如何應(yīng)對?
全部癥狀開始發(fā)燒37。8,咳白痰,胸痛,不能右臥可平躺。食欲很好,睡眠,大小便,體重正常。發(fā)病時(shí)間及原因5月26日,胸腔積液。治療情況5月7日住院。5月23日出院無胸痛等正狀。
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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發(fā)燒、咳白痰、胸痛且伴有胸腔積液,可能由多種原因引起,如感染、腫瘤、自身免疫性疾病等。治療方法包括藥物治療、穿刺引流等。同時(shí),生活中的護(hù)理也很重要。 1. 感染因素:細(xì)菌、病毒、支原體等感染可引發(fā)。常見的如肺炎鏈球菌肺炎,需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等治療。 2. 腫瘤因素:肺癌、胸膜間皮瘤等腫瘤性疾病可能導(dǎo)致。治療可能涉及手術(shù)、化療、放療等。 3. 自身免疫性疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 4. 心源性因素:心力衰竭時(shí)也可能出現(xiàn),需使用利尿劑如呋塞米,強(qiáng)心劑如地高辛等。 5. 創(chuàng)傷性因素:胸部外傷可能引起,一般需要處理傷口,預(yù)防感染。 6. 生活護(hù)理:注意休息,避免勞累,保證充足睡眠。飲食清淡,多吃蔬菜水果。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,采取針對性治療。多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療可緩解癥狀,恢復(fù)健康。
2024-12-25 14:18
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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這個(gè)情況可以的.但必須注意避免過度的.
2015-11-20 07:19
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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性胸膜炎是由結(jié)核感染而引起的胸膜炎癥.臨床上常分為干性胸膜炎,滲出性胸膜炎,結(jié)核性膿胸(少見)三種類型.起病可急可緩,多較急驟.全身中毒癥狀有:中,高度發(fā)熱,盜汗,乏力,全身不適等.局部癥狀可有胸痛,干咳,大量胸腔積液時(shí)可有氣急,胸悶,端坐呼吸及紫紺.干性胸膜炎患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)受限,局部有壓痛,可觸及胸膜摩擦感,聽診有胸膜摩擦音.滲出性胸膜炎胸腔積液較多時(shí),患側(cè)胸廓飽滿,肋間隙增寬,呼吸動(dòng)度,語顫減弱,氣管和心臟向健側(cè)移位,液平面以下扣診濁音,呼吸音減弱或消失,液平面上方可有支氣管肺泡呼吸音,偶有小水泡音.右側(cè)胸腔積液時(shí)肝濁音界消失.如有胸膜粘連肥厚局部胸廓下陷,呼吸運(yùn)動(dòng)受限扣診濁音,呼吸音減弱.檢查:(一)常規(guī)檢查:血常規(guī),血沉,肝功,血糖,乙肝五項(xiàng)TB-AB.(二)細(xì)菌學(xué):痰涂片,胸水集菌,培養(yǎng)或胸水TB-DNA查結(jié)核菌.(三)胸水:常規(guī),生化,胸水和血液LDH及蛋白比值,ADA.(四)X線,胸正側(cè)位片,必要時(shí)可拍高KV,斷層或CT檢查.(五)超聲檢查:胸腔A超或B超檢查,可測出液體的多少及定位.(六)結(jié)核菌素試驗(yàn).(七)肺功能檢查.(八)胸膜活檢,細(xì)菌學(xué)檢查陰性者.(九)胸腔鏡檢查:用于以上檢查不能確診者.診斷:(一)有上述臨床癥狀,體征,胸片顯示有胸腔積液的影像(二)胸水常規(guī)及生化檢查符合滲出液(三)胸水查到結(jié)核菌,胸膜活檢或胸腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核病變.(四)胸水ADA>50u/L,TB-Ab阻性率高,LDH上升均有助診斷.(五)結(jié)素試驗(yàn):強(qiáng)陽性.陰性不能排除結(jié)核.(六)A超或B超檢查可見積液征象.(七)免疫檢查:TB-AB,SCIC,SIL-2R.(八)應(yīng)排除其它原因引起的胸腔積液,必要時(shí)可用胸膜穿刺活檢.本病的西醫(yī)治療,包括注意休息,對癥處理,抗結(jié)核治療,胸腔穿刺抽液等;必要時(shí)可選用腎上腺皮質(zhì)激素(毒性癥狀嚴(yán)重,胸水較多者).結(jié)合臨床表現(xiàn),本病一般屬于中醫(yī)“懸飲”,“咳嗽”,“胸痛”等范疇.其發(fā)病機(jī)制,常因外邪侵犯肺臟,致使肺失宣降所致.肺氣不降,肺氣上逆,則表現(xiàn)為咳嗽,胸痛;肺失通調(diào),水飲停滯則見胸水等候.治療重在瀉肺行水,解毒殺蟲.這樣的疾病國家是免費(fèi)治療的,可以到當(dāng)?shù)氐募部刂行闹委?
2015-11-20 03:12
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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一般來說青壯年出現(xiàn)你上述的癥狀,99%的是結(jié)核引起的胸膜炎表現(xiàn)建議你可以通過X光片以及痰檢或結(jié)核菌素試驗(yàn)檢查等等綜合確定,,對于結(jié)核引起的需要進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核治療不少于半年才行的,可以選擇國家免疫的抗結(jié)核藥口服,如異煙肼,利福平(或利福噴丁),吡嗪酰胺,乙胺丁醇等等即可。。平常還需要注意定期復(fù)查
2015-11-20 00:04
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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這種情況考慮為結(jié)核性胸膜炎。建議積極治療。
2015-11-19 20:30
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