食管Ca放療2年后出現放射性脊椎炎如何治療
食管Ca放療2年后2007年初開始即感雙下肢麻木3月份明顯加重雙下肢活動受限伴大小便失禁MRI所見:食管Ca放療2年胸椎生理曲度存在各椎體形態正常T2~T6椎體及附件信號稍增高以T4~T6為著T8椎體上部可見一小圓點狀稍短T1長T2信號影邊界清楚Gd-DTPA增強掃描后病灶明顯強化T2WI上頸胸椎間盤信號減低T2-T5節段胸椎稍增粗其內見稍低信號影約7.0*0.8*1.0cm范圍大小界限欠清其上下臨近導水管擴張T2W/FLAIR像上呈稍低信號增強掃描后病灶邊緣呈環形強化病灶界限較前清晰臨近椎間孔未見明顯異常B-FFE/FRA相上雙側后下胸可見弧形高亮信號影本次發病及持續時間:07年初感到雙下肢無力3月份開始大小便失禁4月開始住院治療病史:食道Ca放療2年雙下肢麻木活動受限4月入院05年4月-9月因確診食道Ca而行食道DT66GY及化療5周期之后一直取用中藥治療最近情況:4月18號經激素加重后近2天患者可以自翻身有尿意但雙下肢仍無力無感覺較之前要好些醫院診斷為放射性脊椎炎想知道治療方案及特效藥第一次問題補充:(2007-4-2911:30:42)請專家提出具體的治療方案比如用和藥物如何治療等等越具體越好跪謝!!!!!!
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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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放射性脊椎炎是食管Ca放療后的一種并發癥,治療方法包括藥物治療、物理治療、手術治療等。治療旨在緩解癥狀、減輕炎癥、促進神經功能恢復,提高生活質量。 1. 藥物治療:使用糖皮質激素如潑尼松,能減輕炎癥反應;應用神經營養藥物如甲鈷胺、維生素 B12,促進神經修復;使用脫水劑如甘露醇,減輕脊髓水腫。 2. 物理治療:包括熱敷、按摩、針灸等,有助于改善局部血液循環,緩解肌肉緊張和疼痛。 3. 康復訓練:在專業康復師指導下進行肢體功能鍛煉,如被動活動、站立訓練等,防止肌肉萎縮和關節僵硬。 4. 手術治療:對于病情嚴重,保守治療無效的患者,可能需要手術解除脊髓受壓,重建脊柱穩定性。 5. 中醫治療:中藥調理、中醫理療等方法,輔助改善癥狀。 放射性脊椎炎的治療需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的治療方案?;颊邞e極配合治療,保持良好的心態,同時注意休息和飲食,促進康復。
2024-12-26 00:09
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好根據你的描述這個麻木可能是腰椎神經的壓迫建議你找個老中醫看看
2015-11-20 01:57
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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請問有否具體的治療方案比如用和藥物如何治療等等越具體越好
2015-11-19 23:16
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好:此病可確診為遲發生放射性脊髓炎.發病原因是放療后脊髓受到不同程度的功能損傷,在停療后期脊髓繼發缺血性水腫并發神經功能麻痹出現截癱之病癥.其病癥治療采用蛋白脫水療法比激素抗炎療法療效要好.從病情正體分析現病癥是脊髓功能因缺血不能興奮司其功能而恢復不佳并且存在著水腫過后的脊髓供血營養不良,并發脊髓神經萎縮變性的危險.本病的治療越早越好若脊髓缺血時間過長很可能繼發脊髓萎縮軟化此時病癥恢復更加困難.現治療除神經營養藥外可采用中藥增強改善神經受傷局部血液循環.祝早日康復。
2015-11-19 17:57
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