高血壓糖尿病患者的用藥選擇需綜合考慮多種因素，如患者的血糖血壓水平、并發(fā)癥情況、肝腎功能、藥物耐受性及治療目標(biāo)等。常見的藥物有二甲雙胍、硝苯地平、厄貝沙坦、格列美脲、卡托普利等。 1. 二甲雙胍：適用于 2 型糖尿病，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，可改善胰島素抵抗，減少肝糖輸出。 2. 硝苯地平：屬于鈣通道阻滯劑，能有效降低血壓，適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓等。 3. 厄貝沙坦：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，降壓效果較好，對(duì)心腎有保護(hù)作用。 4. 格列美脲：通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮降糖作用，適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能滿意控制血糖的 2 型糖尿病。 5. 卡托普利：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能降低血壓，改善心室重構(gòu)。 總之，高血壓糖尿病患者的用藥需個(gè)體化，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物，并定期監(jiān)測(cè)血糖血壓，調(diào)整治療方案。同時(shí)，還需注意飲食、運(yùn)動(dòng)等生活方式的調(diào)整。

糖尿病的治療需要根據(jù)血糖來調(diào)控，空腹血糖和飯后血糖高所用藥物也不一樣。建議去醫(yī)院測(cè)量空腹和餐后血糖，并做ogtt和胰島素激發(fā)實(shí)驗(yàn)以確定糖尿病類型。根據(jù)血糖和類型來選擇胰島素及降糖藥物的劑量。