腦溢血是一種嚴重的腦血管疾病，患者修養后癥狀未減輕需手術，可能與出血部位、出血量、基礎疾病、治療效果、個體差異等有關。 1.出血部位：如果出血位于關鍵腦區，如腦干等，即使出血量不大，也可能導致嚴重癥狀且難以恢復。 2.出血量：出血量較大時，單純修養難以吸收，會持續壓迫腦組織，影響神經功能。 3.基礎疾病：患者若有高血壓、糖尿病、高血脂等基礎病控制不佳，會影響病情恢復。 4.治療效果：前期的保守治療方案可能未達到預期，如止血不徹底、降顱壓效果不佳等。 5.個體差異：每個人的身體恢復能力不同，對治療的反應也有差別。 總之，腦溢血患者在保守治療效果不佳時，手術是重要的治療手段。通過手術清除血腫，減輕顱內壓力，有助于恢復神經功能。但手術也存在一定風險，需要綜合評估。患者應在正規醫院，由專業醫生根據具體情況制定最佳治療方案。

外科手術治療亦不能治療所有的腦出血，且外科手術治療后還需要內科的維持、支持治療等，切不可斷章取義片面治療。臨床上遇到發病較急、病情快，且伴有明顯基礎疾病的患者，一般預后不佳。

首先看出血量出血大時必須手術出血量小時可以考慮保守治療我認為最好手術不過患者年齡有些偏大手術是創傷性治療手段對患者也有損傷所以你的問題很棘手建議有了最壞的打算再做手術

老年男性，腦出血，治療方法應根據病情制定1、降血壓治療2、控制腦水腫，降低顱內壓3、止血藥和凝血藥4、手術治療指證（1、以出血量來選擇治療原則：殼核出血大于30ml、丘腦出血大于14ml、小腦半球出血大于15ml、小腦蚓部出血大于6ml，應行手術治療;2、以CT的出血范圍來選擇治療原則：殼核出血發展到內囊后肢破入或不破入腦室，殼核出血發展到內囊的前后肢，丘腦出血量大于15ml，累及丘腦或丘腦下部，破入或不破入腦室均應考慮手術治療;3、按意識障礙的程度及臨床癥狀的輕重來選擇：患者處于昏睡、淺昏迷但無腦疝或腦疝早期、意識狀態呈進行性加重，內科治療無好轉，應考慮手術。4、高血壓腦出血的手術方法應根據患者的出血量、出血部位、手術距離出血的時間、患者的年齡和全身情況以及手術者的經驗來決定）