60 歲男性多種癥狀,是多發性硬化或帕金森病嗎?
我爸現在的會不會是多發性硬化或是帕金森病?陳輝圖男60歲江西撫州人四十年駕齡,述十年前左右在一次打牌時突然暈倒桌下經家人抱到床平臥幾分鐘后清醒,未引起重視,至2008年才在撫州市二醫院行X線檢查示頸椎C5-6椎間隙變窄,頸椎病。未治療,家人買小型按摩器,有時自己按摩頸部。至2011年11月感覺手腳無力,有時記憶力差,到撫州市二醫院CR示頸椎退行性改變,經顱彩超示腦動脈普遍性供血不足。隨后2011年12月在撫州市第一人民醫院就診行頸動脈彩超示雙側頸總動脈分叉處斑塊形成+左側頸總動脈內膜增厚+左側椎動脈細小,血流信號減少。行TCD示左側大腦中動脈血流增加。行磁共振診斷為腦白質病+雙側放射冠區多發性腔隙性腦梗可能+右側基底節區小軟化灶形成。行NCV示雙下肢神經傳導未發現異常。在院期間查血壓、心電圖、肝腎功能、血糖均無異常,經抗凝治療出院回家,一直服用拜阿司匹林和西比林,患者自述癥狀無好轉。一直便秘自服番瀉葉可解大便,時常有腹痛,于2012年2月7日腹痛厲害就診,診斷為化膿性闌尾炎,手術切除闌尾。十天后出院,現在自述最近睡眠差,晚間手腳發熱,走路緩慢,多汗。便秘要吃腸潤茶可緩解。
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回答5
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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這位 60 歲男性的癥狀較為復雜,包括突然暈倒、手腳無力、記憶力差、睡眠差、手腳發熱、多汗、便秘等,且有頸椎病變、腦動脈供血不足、腔隙性腦梗等檢查結果。僅依據目前提供的信息,難以確診是多發性硬化或帕金森病,還需綜合更多臨床表現、檢查結果等進行判斷。可能的原因有神經系統病變、頸椎疾病影響、血管問題、內分泌失調、心理因素等。 1.神經系統病變:多發性硬化是一種自身免疫性疾病,可影響中樞神經系統,導致肢體無力、感覺異常等。帕金森病則主要影響運動功能,表現為震顫、僵硬等。但確診需結合腦脊液檢查、神經電生理檢查等。 2.頸椎疾病影響:頸椎病變可能壓迫神經和血管,導致腦部供血不足,引發一系列癥狀。 3.血管問題:腦動脈供血不足、頸動脈斑塊形成等血管問題會影響腦部功能,導致頭暈、乏力等。 4.內分泌失調:如甲狀腺功能異常,可能影響代謝,出現多汗、睡眠差等癥狀。 5.心理因素:長期患病可能導致焦慮、抑郁等心理問題,進而影響身體的感受和功能。 總之,要明確診斷,需要進一步完善相關檢查,如頭顱磁共振增強、甲狀腺功能檢查等,并結合詳細的神經系統體格檢查。建議患者前往正規醫院的神經內科就診,以便獲得準確的診斷和恰當的治療。
2024-12-25 21:59
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好!根據你父親工作是長期開車、還有打麻將低頭伏案、容易患頸椎病。建議,檢查提示頸椎5一6椎管狹窄、可能是壓迫椎動脈引起腦供血不足、可以去醫院牽引、效果不好可以做手術、也可以口服頸復康顆、曰常少低頭伏案、睡覺枕低枕頭、做頸部保健操。
2015-11-20 04:50
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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從你所說的病史來看,你父親的病兩者都不屬于,應該是腦血管供血不足引起。你父親腦血管供血不足,首先是解決頸椎病變造成的腦動脈供血不足,這可以到骨科進行檢查和治療。另外還需要監測血脂,心血管方面是否正常。明確病因后,才能治療。
2015-11-20 04:04
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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這個一般要檢查腸胃是否有不好的情況,這個和腦,頸椎不好也有關系,這樣的病情也比較復雜,只能是積極治療了。
2015-11-20 00:27
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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此病是典型的脫髓鞘腦病因治療不當導致病灶硬化并復發損害多神經導致的病理改變。帕金森癥也是本病復發損害椎體外系導致的病理改變。腦白質變性多源于脫髓腦病因治療缺乏而發生的腦白質缺血硬化或軟化,發病早期主要以損害大腦白質植物神經并使其調節紊亂不能自主自身調節以濡養支配區組織而發生的多樣的臨床癥狀。部分患者發病早期癥狀很輕且不明顯,易復發和遲發神經再度損害,嚴重時可侵犯整個腦脊髓導致神經功能損害發生癱瘓而危機生命,大部分患者是基因免疫異常受特異病毒感染所致。早期的治療多以激素及營養療法治療,但療效難以控固,由于本病導致髓鞘脫失致神經功能不全免疫極度低下,偶與病情感染病情復發使神經功能癥狀進一步加重.若得不到正確的治療則會復發和遲發多病灶硬化或病灶軟化,并再度損傷神經繼發癡呆或癱瘓。能否獲得最佳恢復在于及早的治療。治療方案:中西復合增強免疫,提高人體高病能力,慢性抗炎使炎阻止炎癥再度損害神經,改善受累神經血運以養神經,調節神經軟化瘢痕預防病灶遲發缺血進一步加重,并采用神經再生之藥興奮激活神經才能再生修復病灶才能阻止病情復發恢復最佳的神經功能獲得早日康復,。需幫助發來磁共震照片為你指導。
2015-11-19 22:59
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