二次腦出血后發燒昏迷不醒如何處理
二次腦出血—丘腦出血今年九月五號發病,左顳頂葉丘腦大片腦出血大概40ml并破入腦室系統,七年前有過一次腦出血,做過開顱造成半邊偏癱這次一開始做了微創,又水腫就開顱減壓發病做完手術到現在有十幾天了,還沒有自主意識,又在發燒,天天燒39度,有時40度,打退燒針,敷冰袋,擦酒精,用熱水擦身體,都退不了燒,怎樣才能退燒,醒過來
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回答5
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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二次腦出血患者術后發燒且昏迷不醒,可能由中樞性高熱、感染、吸收熱、脫水熱、體溫調節中樞功能紊亂等因素引起。 1. 中樞性高熱:腦出血可能影響下丘腦體溫調節中樞,導致體溫失控。可通過物理降溫,如冰帽、冰毯等。 2. 感染:肺部感染、顱內感染等較為常見。需進行抗感染治療,如使用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、阿莫西林等抗生素。 3. 吸收熱:腦出血后的血腫吸收過程可能引起發熱。一般體溫不太高,以物理降溫為主。 4. 脫水熱:脫水過度導致血容量不足,可能引起發熱。需調整補液量和速度。 5. 體溫調節中樞功能紊亂:腦出血損傷相關神經,使體溫調節異常。治療重點是針對腦出血的原發病治療。 總之,對于二次腦出血術后發燒昏迷的患者,需要綜合考慮多種可能因素,進行全面的檢查和評估,采取針對性的治療措施。同時,密切監測患者生命體征,加強護理,以促進患者恢復意識和體溫正常。
2024-12-25 15:04
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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現在看的話,需要看出血程度以及量,還有受壓程度的,目前看的話,預后不一定很好,有水腫等,現在丘腦的話,本身就是出現意識改變以及高熱積極物理降溫,以及藥物為主,同時予以脫水,促醒營養神經治療,預防并發癥為主,進行治療的
2015-11-20 04:56
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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病例分析:你好,患者目前的情況一般與大腦皮層功能與腦干網狀結構上行激活系統功能正常有關,也就是說與腦出血部位、出血量有關。意見建議:腦出血術后這個情況只能積極配合醫生的治療了,已經行手術的話沒有別的更好的辦法,考慮是出血量太多壓迫重要的腦組織導致的,積極配合治療生命還在應該還有希望清醒。
2015-11-20 04:53
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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病例分析:腦出血后遺癥根據出血量出血部位不用,發生的后遺癥輕重度也不同,何況現在又是二次出血,已經手術了,還是昏迷就考慮是出血太多壓迫重要腦組織導致的昏迷,積極配合醫院治療。意見建議:積極配合醫生治療,生命還在應該還有希望蘇醒
2015-11-19 20:34
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好:病人第二次腦出血手術,病情一定是很重的,另外不知道腦出血的原因是高血壓腦出血,還是有其他血管病所致。能否清醒要看出血量、部位、治療是否及時、是否有腦疝發生、及原有腦功能。第二次出血累積打擊大、水腫嚴重做了減壓,對他意識的恢復都是考驗,即使能恢復也是很艱難的,即便清醒過來,醒到什么程度,反應如何都很難說,可能會遺較重的后遺癥。積極治療吧,未見病人,僅供參考!
2015-11-19 20:03
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