長年胃疼有時咳血可能是由胃潰瘍、胃炎、胃食管反流病、胃癌、肝硬化等原因引起。需要通過詳細檢查明確病因，再進行針對性治療。 1.胃潰瘍：胃黏膜受損形成潰瘍，可導致胃疼和出血。多與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等有關。治療常使用奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林等藥物。 2.胃炎：包括急性和慢性胃炎，炎癥刺激胃黏膜可引起疼痛和出血。病因有飲食不當、酒精刺激等。治療藥物有泮托拉唑、硫糖鋁等。 3.胃食管反流病：胃酸反流損傷食管和胃，引發癥狀。多因食管下括約肌功能障礙。常用藥如雷貝拉唑、莫沙必利等。 4.胃癌：胃黏膜細胞惡變，會有胃疼、出血等表現。早期手術治療效果較好。 5.肝硬化：導致門靜脈高壓，引起胃底食管靜脈曲張破裂出血，伴胃疼。治療包括保肝、降低門靜脈壓力等。 出現長年胃疼有時咳血的癥狀應引起重視，盡快到正規醫院消化內科就診，完善胃鏡、腹部超聲等檢查，明確診斷后遵醫囑治療。同時，要注意飲食規律，避免刺激性食物和飲酒。

咳血的話，主要考慮為肺部炎癥、結核或胃部疾病引起的，現在不能面見患者，不好說的絕對性。建議行胸片檢查，也可以行胃鏡檢查，根據檢查結果來判斷的，平時一定要注意休息，不可以吃刺激性食物。

引起咳血的疾病很多,其中最常見的有肺結核.氣管與支氣管炎.支氣管擴張.肺脹腫.支氣管癌等1．反復咳血伴有慢性咳嗽.很多膿痰.有時痰中夾血,但全身情況尚好,則多為支氣管擴張或者慢性肺膿腫.2．咳血伴有倦怠.乏力.體重減輕,午后低熱.盜汗.輕度咳嗽等,應考慮為肺結核.3．年齡[在]40歲以上,尤其是男性,又是長期吸煙者,過去健康情況良好,突然有咳嗽.咳血,應高度警惕肺癌的可能.