左下腹部夜間疼痛伴檢查異常，病因在哪？
以前身體狀況一般，嗜好煙酒。病情：1，經常在晚上12點（有時冷晨1點左右）后左下腹部一直疼痛到天亮睡不好覺，白天疼痛緩解或有時消失。2，醫生開藥“氨糖鎂辛腸溶片”吃后，疼痛緩解，有時消失。靠藥物基本可以睡個安穩覺。3，疼痛已經持續10天左右。1，超聲診斷：右腎上腺區高回聲，建議進一步檢查。2，腹部CT片診斷意見：（1），腹膜后見多枚淋巴結影像，左側腎動脈及腎靜脈區見軟組織腫塊包繞腎動脈，明顯強化，最大腫塊約2.6X3X2cm提示以下可能：淋巴瘤；巨淋巴增生癥；腹膜后纖維化；神經源性腫瘤等等。（2），右側腎臟上方腎上腺旁區見便捷清晰的規則的密度欠均的，CT值最低達-30Hu，強化不明顯，提示腎上腺瘤所致可能。根據以上情況，麻煩給診斷具體結果是哪個部位出現問題？能否給一些治療方案和建議？
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回答5
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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患者左下腹部夜間疼痛，檢查發現右腎上腺區及腹膜后異常。可能的病因包括腹部炎癥、腫瘤、血管問題、神經因素及內分泌異常等。 1. 腹部炎癥：如腹膜炎，細菌感染等引起，常有發熱、腹痛等表現。治療常使用抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等。 2. 腫瘤：如淋巴瘤、神經源性腫瘤等，可導致局部腫塊和疼痛。治療可能包括手術切除、放療、化療等，藥物如環磷酰胺、長春新堿等。 3. 血管問題：如腎動脈狹窄，影響血液供應，引發疼痛。可能需要血管介入治療或使用改善血液循環的藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等。 4. 神經因素：神經受壓或損傷，引起疼痛。可使用營養神經藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 5. 內分泌異常：腎上腺瘤可能影響激素分泌，導致身體異常。治療根據瘤體性質和激素水平決定，可能需手術或藥物調節，如螺內酯等。 目前還需要進一步完善檢查，明確具體病因，制定個體化的治療方案。建議患者前往正規醫院的普外科或腫瘤科就診，以便獲得更準確的診斷和治療。
2024-12-25 23:48
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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這情況淋巴瘤；巨淋巴增生癥；腹膜后纖維化；神經源性腫瘤，腎上腺良性腫瘤都有可能的
2015-11-20 09:33
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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患者左下腹疼痛，藥物治療效果可，輔助檢查提示左側腹膜后腫物，右腎上腺瘤可能。建議你復查血常規，必要時行高血壓四項檢查，尿兒茶酚胺等檢查。你的血壓平時怎么樣，有頭暈、出汗、頭疼等不適嗎？
2015-11-19 20:46
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好，僅靠以上檢查不能確診，可以再做PET/CT檢查PET/CT能為腫瘤學提供那些信息：1．臟器腫塊良惡性的鑒別診斷。2．惡性腫瘤分期與分級及腫瘤轉移灶的定位診斷。3．臨床治療后腫瘤殘余或復發的早期診斷。4．腫瘤放化療后局部壞死與存活腫瘤組織的鑒別診斷。5．臨床療效的監測、腫瘤耐藥性的評價和預后隨訪。6．腫瘤生物學評價，包括腫瘤細胞增殖狀態、受體及抗原表達和新藥與新技術的客觀評價。
2015-11-19 17:24
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好，僅靠以上檢查不能確診，可以再做PET/CT檢查
2015-11-19 12:43
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