葡萄胎是一種異常的妊娠情況，由多種因素引起，如營養(yǎng)因素、內(nèi)分泌失調(diào)、病毒感染、遺傳因素、卵子異常等。 1.營養(yǎng)因素：飲食中缺乏維生素 A 及其前體胡蘿卜素、動物脂肪等，可能影響滋養(yǎng)細(xì)胞的功能，增加葡萄胎的發(fā)生風(fēng)險。 2.內(nèi)分泌失調(diào)：卵巢功能不健全或已衰退，可能導(dǎo)致卵子發(fā)育異常，從而引發(fā)葡萄胎。 3.病毒感染：部分病毒感染可能影響生殖細(xì)胞的正常發(fā)育，進(jìn)而導(dǎo)致葡萄胎。 4.遺傳因素：家族中有葡萄胎病史的，發(fā)生葡萄胎的幾率相對較高。 5.卵子異常：卵子本身發(fā)育不良或染色體異常，受精后也可能形成葡萄胎。 總之，葡萄胎的發(fā)生是多種因素綜合作用的結(jié)果。一旦確診，應(yīng)及時治療，治療后需嚴(yán)格隨訪，以確保身體恢復(fù)健康，再次備孕前要做好全面檢查。

您好!為絨毛基質(zhì)微血管消失,從而絨毛基質(zhì)積液,形成大小不等泡,形似葡萄,故稱為葡萄胎一,閉經(jīng)因葡萄系發(fā)生于孕卵的滋養(yǎng)層,故多有2～3個月或更長時間閉經(jīng).二,陰道流血為嚴(yán)重癥狀,是葡萄胎自然流產(chǎn)的表現(xiàn).三,子宮增大多數(shù)患者的子宮大于相應(yīng)的停經(jīng)月份的妊娠子宮,不少患者即因觸及下腹包塊(脹大子宮或黃素囊腫)而來就診,但也有少數(shù)子宮和停經(jīng)月份符合甚或小于停經(jīng)月份者.可能有兩種情況：①為絨毛水泡退變呈萎縮狀,停止發(fā)展,形成稽留性葡萄胎；②部分水泡狀胎塊已排出,使子宮體縮小,形成葡萄胎不全流產(chǎn).四,腹痛由于子宮迅速增大而脹痛,或?qū)m內(nèi)出血,刺激子宮收縮而疼痛,可輕可重.五,妊娠中毒癥狀約半數(shù)患者在停經(jīng)后可出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐,較晚時可出現(xiàn)高血壓,浮腫及蛋白尿.六,無胎兒可及閉經(jīng)8周前后,B超監(jiān)測,未發(fā)現(xiàn)有胎囊,胎心及胎兒.孕周,甚至18周仍不感有胎動,聽不到胎心.B超掃描顯示雪片樣影象而無胎兒影象.七,卵巢黃素化囊腫往往在部分患者出現(xiàn)卵巢黃素化囊腫,可經(jīng)雙合診發(fā)現(xiàn)或更易經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn).八,咯血部分患者可能有咯血或痰帶血絲,醫(yī)生應(yīng)主動詢問有無此癥狀.九,貧血和感染反復(fù)出血而未及時治療,必然導(dǎo)致貧血髣其相關(guān)癥狀,個別甚至可因出血而死亡.反復(fù)出血容易招致感染,如陰道操作不潔或在流血期間性交,更易促使感染發(fā)生.感染可局限于子宮及附件,可導(dǎo)致敗血癥.

為絨毛基質(zhì)微血管消失,從而絨毛基質(zhì)積液,形成大小不等泡,形似葡萄,故稱為葡萄胎.有完全性懷部分性之分,大多數(shù)為完全性葡萄胎.臨床診斷葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言；部分葡萄胎伴有胎盤組織或/及胎兒者,則冠以部分性葡萄胎.在自然流產(chǎn)的組織中發(fā)現(xiàn)40%病人有一定的水泡樣變性,但不診斷為葡萄胎.　一,閉經(jīng)因葡萄系發(fā)生于孕卵的滋養(yǎng)層,故多有2～3個月或更長時間閉經(jīng).　　葡萄胎二,陰道流血為嚴(yán)重癥狀,是葡萄胎自然流產(chǎn)的表現(xiàn).一般開始于閉經(jīng)的2～3個月,多為斷續(xù)性少量出血,但其間可有反復(fù)多次大流血,如仔細(xì)檢查,有時可在出血中發(fā)現(xiàn)水泡狀物.陰道流血顯然來自子宮,除自陰道流出外,部分蓄積于子宮內(nèi)；也可能一時完全蓄積于子宮內(nèi),從而閉經(jīng)時間延長.　　三,子宮增大多數(shù)患者的子宮大于相應(yīng)的停經(jīng)月份的妊娠子宮,不少患者即因觸及下腹包塊(脹大子宮或黃素囊腫)而來就診,但也有少數(shù)子宮和停經(jīng)月份符合甚或小于停經(jīng)月份者.可能有兩種情況：①為絨毛水泡退變呈萎縮狀,停止發(fā)展,形成稽留性葡萄胎；②部分水泡狀胎塊已排出,使子宮體縮小,形成葡萄胎不全流產(chǎn).　　四,腹痛由于子宮迅速增大而脹痛,或?qū)m內(nèi)出血,刺激子宮收縮而疼痛,可輕可重.　　五,妊娠中毒癥狀約半數(shù)患者在停經(jīng)后可出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐,較晚時可出現(xiàn)高血壓,浮腫及蛋白尿.　　六,無胎兒可及閉經(jīng)8周前后,B超監(jiān)測,未發(fā)現(xiàn)有胎囊,胎心及胎兒.孕周,甚至18周仍不感有胎動,聽不到胎心.B超掃描顯示雪片樣影象而無胎兒影象.　　七,卵巢黃素化囊腫往往在部分患者出現(xiàn)卵巢黃素化囊腫,可經(jīng)雙合診發(fā)現(xiàn)或更易經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn).　　八,咯血部分患者可能有咯血或痰帶血絲,醫(yī)生應(yīng)主動詢問有無此癥狀.　　九,貧血和感染反復(fù)出血而未及時治療,必然導(dǎo)致貧血髣其相關(guān)癥狀,個別甚至可因出血而死亡.反復(fù)出血容易招致感染,如陰道操作不潔或在流血期間性交,更易促使感染發(fā)生.感染可局限于子宮及附件,可導(dǎo)致敗血癥.

葡萄胎的癥狀一是肚子大得快二是妊娠嘔吐較正常妊娠早，持續(xù)時間長，且癥狀嚴(yán)重；三是停經(jīng)后陰道反復(fù)流血，這是最常見的癥狀。

為絨毛基質(zhì)微血管消失,從而絨毛基質(zhì)積液,形成大小不等泡,形似葡萄,故稱為葡萄胎(hydatidiformmole).有完全性懷部分性之分,大多數(shù)為完全性葡萄胎.臨床診斷葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言；部分葡萄胎伴有胎盤組織或/及胎兒者,則冠以部分性葡萄胎.在自然流產(chǎn)的組織中發(fā)現(xiàn)40%病人有一定的水泡樣變性,但不診斷為葡萄胎.一,清宮因葡萄胎隨時有大出血可能,故診斷確定后,應(yīng)及時清除子宮內(nèi)容物,一般采用吸宮術(shù).在內(nèi)容物吸出的過程中,子宮體逐漸縮小,變硬.吸出物中雖含血量較多,但大部為宮腔原有積血,故患者脈搏,血壓一般變動不大.不少人主張如子宮超過臍,應(yīng)施行經(jīng)腹剖宮取葡萄胎,認(rèn)為這樣可在直視下徹底清除,并能較好地止血.但在實踐中,即使子宮脹大至七八個月妊娠大者,應(yīng)用吸宮術(shù)亦能順利清除.如需要切除子宮,可在吸宮后立即進(jìn)行.剖宮取葡萄胎反致胡使葡萄胎種植,轉(zhuǎn)移可能.無吸宮設(shè)備者,可在擴張宮頸后,鉗夾葡萄胎.第一次清宮不必過于追求完全,以致?lián)p傷較軟的宮壁.可于1周左右,再做第二次刮宮術(shù).往往患者經(jīng)過清宮治療,仍有子宮出血而就診者,可根據(jù)當(dāng)時情況處理.疑為葡萄胎不全流產(chǎn)（吸刮不全或有新的水泡狀物產(chǎn)生）,可慎重進(jìn)行全面刮宮,如仍出血者,應(yīng)考慮病變侵入宮壁,詳見惡性葡萄胎及絨癌.葡萄胎自然流產(chǎn)者亦應(yīng)清宮.清宮時是否靜脈滴注子宮收縮劑,有不同的看法.反對用者認(rèn)為宮縮劑促使子宮強烈收縮可迫使葡萄胎絨毛大量進(jìn)入血循環(huán)中,造成栓塞或葡萄絨毛大量進(jìn)入血循環(huán)中,造成栓塞或轉(zhuǎn)移.因此,在手術(shù)過程中,如子宮收縮良好,即不必常規(guī)應(yīng)用宮縮劑,只有在出血較多而子宮收縮不良時應(yīng)用.二,子宮切除年齡在40歲以上,或經(jīng)產(chǎn)婦子宮長大較速者,應(yīng)勸告切除子宮,年輕的可考慮保留卵巢.子宮大于5個月妊娠者在切除之先,應(yīng)經(jīng)陰道清除宮腔內(nèi)大部分水泡狀胎塊,以利手術(shù)處理.三,輸血貧血較重者應(yīng)給予少量多次緩慢輸血,并嚴(yán)密觀察病人有無活動出血,待情況改善到一定程度后再施行清宮術(shù).遇有活動出血時,應(yīng)在清宮的同時,予以輸血.四,糾正電解質(zhì)紊亂長期流血,食欲不振者往往有脫水,電解質(zhì)紊亂,應(yīng)檢查糾正.五,控制感染子宮長期出血,或經(jīng)過反復(fù)不潔操作者,容易引起感染,表現(xiàn)為局部（子宮或附件）感染或敗血癥.應(yīng)予足量抗炎藥物；并積極糾正貧血和電解質(zhì)紊亂.六,化療對良性葡萄胎是否予以預(yù)防性化療,目前尚無一致意見.據(jù)文獻(xiàn)報道,葡萄胎做預(yù)防性化療后其惡變率與對照組無大區(qū)別,或雖有些降低,但無足夠病例經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理證實有益.有不少學(xué)者試圖從臨床和病理檢查找出一些惡變的高危因素,以便預(yù)測葡萄胎惡變.其為：①年齡有感于40；②子宮明顯大于停經(jīng)月份；③尿hCG免疫試驗有感于107IU/L；④病人有咯血史；⑤病理組織檢查增生程度已不列入易惡變的參數(shù).故清宮組織DNA和RNA的FCM測定是預(yù)測惡變很好的客觀指標(biāo).這樣指導(dǎo)葡萄胎預(yù)防性用藥針對性強.