心肌酶同工酶高于參考值不一定就是心肌炎，還可能與其他多種因素有關，如心肌梗死、劇烈運動、藥物影響、甲狀腺功能異常、肌肉疾病等。 1. 心肌梗死：心肌梗死時心肌細胞受損，心肌酶同工酶會升高，同時還會有胸痛、呼吸困難等癥狀。 2. 劇烈運動：過度的運動可能導致心肌細胞短暫受損，引起心肌酶同工酶輕度升高，一般休息后可恢復。 3. 藥物影響：某些藥物如他汀類降脂藥，可能影響心肌細胞，導致心肌酶同工酶升高。 4. 甲狀腺功能異常：甲狀腺功能亢進或減退，可能影響心肌代謝，導致心肌酶同工酶異常。 5. 肌肉疾病：如多發性肌炎、皮肌炎等，也可能引起心肌酶同工酶升高。 總之，僅心肌酶同工酶 33 高于參考值不能確診心肌炎，需要綜合患者的癥狀、體征、其他檢查結果等進行判斷。如果發現心肌酶同工酶升高，應及時就醫，在醫生的指導下進一步檢查和治療。

你好這樣不能確診.注意是不是心電圖改變.結合臨床表現確診。

你好這樣不能確診.注意是不是心電圖改變.結合臨床表現確診.

心肌酶對心肌炎的診斷有一定價值特別是肌酸激酶同工酶此酶主要在心肌細胞中含量較多.當心肌細胞收到損傷時上升快故較敏感也有特異性.由于臨床診斷心肌炎指標比較嚴格目前你還缺乏充分診斷依據但又懷疑心肌炎的可以診斷為“疑似心肌炎”或心肌損傷.治療上主要臥床休息限制運動量同時營養修復心肌改善心肌代謝和其他對癥治療.建議服用特效中藥榮心丸促進心肌功能恢復提高免疫.