右側下第一根肋骨下出現無紅腫痛癢的包塊，可能是脂肪瘤、纖維瘤、肋軟骨炎、皮脂腺囊腫、局部淋巴結腫大等原因引起。 1.脂肪瘤：是由成熟脂肪細胞構成的良性腫瘤，生長緩慢，一般無明顯癥狀。多因脂肪代謝異常、遺傳等因素所致。較小的脂肪瘤無需處理，較大或影響美觀、功能的可手術切除。 2.纖維瘤：由纖維結締組織組成，質地較硬，邊界清晰。病因可能與創傷、激素水平等有關。通常以手術切除為主要治療方法。 3.肋軟骨炎：多因勞損、感染等引起，表現為肋軟骨部位的疼痛、腫脹，有時可觸及包塊。治療包括休息、熱敷、應用非甾體抗炎藥如布洛芬等。 4.皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成。一般無自覺癥狀，合并感染時可有疼痛。治療以手術切除為主。 5.局部淋巴結腫大：可能由炎癥、腫瘤等導致。炎癥引起的經抗感染治療多可緩解，腫瘤性的則需進一步檢查明確診斷。 總之，發現右側下第一根肋骨下的包塊，應及時就醫，進行相關檢查，如超聲、CT 等，以明確診斷，采取相應的治療措施。

你好，你描述的情況，建議及時的結合外科檢查，很多還是需要手術治療，很必要的