68歲女性常年吸煙，出現肺紋理增多模糊、上縱膈略增寬、右下肺感染以及縱膈和肺上有淋巴結的情況，可能與肺部炎癥、腫瘤、免疫性疾病、肺結核、肺栓塞等有關。 1.肺部炎癥：長期吸煙易導致肺部抵抗力下降，引發炎癥。表現為咳嗽、咳痰等，可通過血常規、痰培養等檢查明確病原體，使用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素治療。 2.腫瘤：肺部腫瘤可能引起上述癥狀。需要進一步做增強CT、腫瘤標志物等檢查，必要時進行病理活檢。治療方法包括手術、放療、化療等。 3.免疫性疾?。喝缦到y性紅斑狼瘡累及肺部，可出現類似表現。通過自身抗體檢測等明確，治療常使用糖皮質激素、免疫抑制劑等。 4.肺結核：常有低熱、盜汗、乏力等癥狀。通過結核菌素試驗、痰涂片等診斷，使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。 5.肺栓塞：多有呼吸困難、胸痛等。通過肺動脈造影等確診，治療包括抗凝、溶栓等。 總之，對于這位患者，需要綜合多種檢查結果明確診斷，然后制定個性化的治療方案。建議及時到正規醫院呼吸內科就診，遵循醫生的建議進行治療。

多為肺內慢性感染或炎癥刺激導致的

這種情況建議做肺部CT，明確病情后，再作治療。