妊娠期肝內膽汁淤積癥是妊娠中晚期特有的并發癥，主要表現為皮膚瘙癢和膽汁酸升高。治療藥物包括熊去氧膽酸、S-腺苷蛋氨酸、地塞米松、苯巴比妥、消膽胺等。 1.熊去氧膽酸：能促進膽汁酸的排泄，改善肝功能，是治療妊娠期肝內膽汁淤積癥的一線藥物。 2.S-腺苷蛋氨酸：有調節肝細胞膜的流動性、促進膽汁排泄等作用。 3.地塞米松：可通過誘導酶活性，增強胎盤的代謝功能，改善胎兒的預后。 4.苯巴比妥：能誘導酶活性和增強肝細胞的攝取及排泄功能。 5.消膽胺：能與膽汁酸結合，減少膽汁酸的腸肝循環。 妊娠期肝內膽汁淤積癥的治療需綜合考慮孕婦和胎兒的情況，用藥應在醫生的指導下進行。患者要定期產檢，監測膽汁酸水平和胎兒狀況。一旦出現異常，及時調整治療方案。

　1．&-腺式基一L一蛋氨酸8一腺論基一L一蛋氨酸（S－Adenosyi－L－Meothionine，SAM）已經實驗證明可使小鼠對雌激素導致的肝臟膽汁淤積和結石生成有改善作用。對人類，SAMe可通過甲基化對雌激素的代謝物起義活作用，它刺激膜的磷脂合成，通過使肝漿股磷脂成分的增加防止雌激素所引起的膽汁淤積。　1984年Freeza用800mg／d靜脈注射使搔癢減輕，SALT及膽紅素均明顯下降，血清膽汁酸如顯著減低，停藥后大約1天有復發，如用SAMe200mg／d靜脈注射效果不著。1988年Freez。等又報告在自愿者人體試驗中證實SAMe可以保護雌激素敏感者的肝臟，并使膽固醇指數正常化，因此SAMe是一種生理解毒劑。1990年則masia等以SAMe800mg/d靜脈注射，16日為一療程，除減輕侵癢、改善肝功能外，并可降低早產率，他認為這是治療ICP的安全有效的首選藥物，但1991年RibanItk用SAMe并未獲得理想效果，因此該藥的效果尚待進一步評估。　　2．烏素脫氧膽酸烏索脫氧膽酸（ursodeoxy－chohcacid，UDCA）又名熊脫氧膽酸，其作用機制尚不明確，可能是改變膽汁酸池的成分，替代肝細胞膜片對細胞毒性大的有流水性的內原性膽汁酸，并抑制腸道對硫水性膽酸的重吸收，降低血膽酸水平改善胎兒環境。1992年Palma對第一組5名ICP每日口服UDCAIg，共20日，第二組另3名每日服1g，20日后間斷14日后。再服20日，患者的瘙癢，血中總膽鹽及轉氨酶均有明顯好轉，后一組在治療期間，瘙癢癥狀及肝功能均有明顯改善，停藥后又有反復，但第二療程時又有改善，該藥對母、兒均無副反應，產后5個月隨訪時，嬰兒表現良好，因之療改可以肯定。　　3．地塞米松，地塞米松（dexamethazone）能通過胎盤抑制胎兒腎上腺脫氫表雄酮的分泌，減少雌激素上成以減輕膽汁淤積，地塞米松還能促進胎肺成熟，以避免導產而發生的新生地呼吸窘迫綜合征，1992年Hirvioja報告對10例28～32妊娠周的ICP，每日口服12mg地塞米松，共7大，在后3天減量致全停藥，結果所有病員瘙癢都減輕或消失、用藥后1天，血清雌三醇即明顯減少，用藥后4人，血清雌二醇。總膽汁酸均明顯降低，因此，可以用為治療ICP的藥物。　　4．消膽胺消膽胺（cbJestyramine）是一種強堿的離子交換樹脂，在腸腔內它與膽酸結合，形成～種人被吸收的復合體，因此防止膽酸重復進入肝-腸循環，而使血清腿酸水平降低。Heikkinen曾用消膽胺18g/d，治療ICP患者，7例中5例瘙癢癥狀減輕，血CDCAA水平有所下降，且CA水平變化小，停藥后癥狀又復發。