腰椎結(jié)核腰大肌膿
去年8月份做了腰椎結(jié)核、腰大肌膿腫病兆清除,腰2椎體右邊部分植了同種異體松質(zhì)骨,沒(méi)放內(nèi)固定材料,由于在血沉85,C反應(yīng)蛋白也明顯增高的時(shí)候做的手術(shù),術(shù)后查椎體破壞范圍增大,膿腫仍存在,已臥床6個(gè)多月,從未下過(guò)床,最近CT顯示植骨未融合,部份已吸收。去年10月中旬至今除周六周日外,每天椎旁注射異煙井,每天口服以下抗?jié)乘幬?異煙井0.3、利口平0.45、乙胺丁醇0.75、每天一次。吡嗪酰胺0.5每天3次。希望征求下一步的治療方案,是再次手術(shù)?還是可以試著下床走路。如果手術(shù),采取什么手術(shù)方式?如果下床是否有脊柱側(cè)彎、后突、塌陷的風(fēng)險(xiǎn)?等出現(xiàn)上述風(fēng)險(xiǎn)后再做手術(shù)是否合理?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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林慶榮 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
創(chuàng)傷骨科
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這樣的病癥,如果是與結(jié)核桿菌感染引起的病癥的話(huà),需要積極的進(jìn)行抗結(jié)核治療,上面所用的藥物都屬于非常對(duì)癥的藥物。如果有膿液的話(huà),經(jīng)久不愈,需要每天進(jìn)行換藥清創(chuàng)治療,還可以配合中藥進(jìn)行治療,以促進(jìn)其創(chuàng)口的早日愈合,選用中藥陽(yáng)和湯這個(gè)藥物配合使用,可以加速愈合,需要去中醫(yī)院開(kāi)方用藥。
2019-01-02 09:40
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,你手術(shù)后有強(qiáng)烈的傷口感染,需要先抗感染治療,你可以用2次手術(shù)的方式來(lái)繼續(xù)治療,但是手術(shù)還是有不可能成功的因素,可以先試著保守治療,如果治療沒(méi)有效果再選擇手術(shù),祝你健康
2015-11-20 06:02
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你的表現(xiàn)是典型的結(jié)核感染。腰椎結(jié)核好發(fā)于椎體,而椎板、棘突、關(guān)節(jié)突和橫突結(jié)核極少見(jiàn)。相信你已經(jīng)在醫(yī)院做了相關(guān)檢查。需要注意的是:結(jié)核活動(dòng)期,是不主張手術(shù),以免加重感染擴(kuò)散。經(jīng)過(guò)規(guī)范的抗結(jié)核治療后,再采取手術(shù)治療,手術(shù)后再繼續(xù)抗結(jié)核治療,當(dāng)然腰大肌濃腫單做濃腫引流術(shù),效果一般沒(méi)有開(kāi)放切除手術(shù)效果好。
2015-11-19 22:39
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