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            腰椎結(jié)核腰大肌膿

            脊柱側(cè)凸

            去年8月份做了腰椎結(jié)核、腰大肌膿腫病兆清除,腰2椎體右邊部分植了同種異體松質(zhì)骨,沒(méi)放內(nèi)固定材料,由于在血沉85,C反應(yīng)蛋白也明顯增高的時(shí)候做的手術(shù),術(shù)后查椎體破壞范圍增大,膿腫仍存在,已臥床6個(gè)多月,從未下過(guò)床,最近CT顯示植骨未融合,部份已吸收。去年10月中旬至今除周六周日外,每天椎旁注射異煙井,每天口服以下抗?jié)乘幬?異煙井0.3、利口平0.45、乙胺丁醇0.75、每天一次。吡嗪酰胺0.5每天3次。希望征求下一步的治療方案,是再次手術(shù)?還是可以試著下床走路。如果手術(shù),采取什么手術(shù)方式?如果下床是否有脊柱側(cè)彎、后突、塌陷的風(fēng)險(xiǎn)?等出現(xiàn)上述風(fēng)險(xiǎn)后再做手術(shù)是否合理?

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              林慶榮 主治醫(yī)師

              南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              創(chuàng)傷骨科

              這樣的病癥,如果是與結(jié)核桿菌感染引起的病癥的話(huà),需要積極的進(jìn)行抗結(jié)核治療,上面所用的藥物都屬于非常對(duì)癥的藥物。如果有膿液的話(huà),經(jīng)久不愈,需要每天進(jìn)行換藥清創(chuàng)治療,還可以配合中藥進(jìn)行治療,以促進(jìn)其創(chuàng)口的早日愈合,選用中藥陽(yáng)和湯這個(gè)藥物配合使用,可以加速愈合,需要去中醫(yī)院開(kāi)方用藥。

              2019-01-02 09:40
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,你手術(shù)后有強(qiáng)烈的傷口感染,需要先抗感染治療,你可以用2次手術(shù)的方式來(lái)繼續(xù)治療,但是手術(shù)還是有不可能成功的因素,可以先試著保守治療,如果治療沒(méi)有效果再選擇手術(shù),祝你健康

              2015-11-20 06:02
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你的表現(xiàn)是典型的結(jié)核感染。腰椎結(jié)核好發(fā)于椎體,而椎板、棘突、關(guān)節(jié)突和橫突結(jié)核極少見(jiàn)。相信你已經(jīng)在醫(yī)院做了相關(guān)檢查。需要注意的是:結(jié)核活動(dòng)期,是不主張手術(shù),以免加重感染擴(kuò)散。經(jīng)過(guò)規(guī)范的抗結(jié)核治療后,再采取手術(shù)治療,手術(shù)后再繼續(xù)抗結(jié)核治療,當(dāng)然腰大肌濃腫單做濃腫引流術(shù),效果一般沒(méi)有開(kāi)放切除手術(shù)效果好。

              2015-11-19 22:39
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是脊柱側(cè)凸?   脊柱的一個(gè)或數(shù)個(gè)節(jié)段向側(cè)方彎曲(站立正位角度大于10° )伴有椎體旋轉(zhuǎn)的三維脊柱畸形稱(chēng)脊柱側(cè)凸,患者背部外觀為脊柱向側(cè)方凸出弧形或“S”形。10~14歲兒童中約4%易出現(xiàn)明顯的脊柱側(cè)凸。大約60%~80%的病例為女孩。 查看全文»

            黑痣 臀部疼痛
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            • 仉建國(guó)

              主任醫(yī)師 教授

              北京協(xié)和醫(yī)院

              擅長(zhǎng):脊柱外科,尤其擅長(zhǎng)各種脊柱畸形(脊柱側(cè)凸、后凸、半椎體畸形、 詳情»

            • 陳博昌

              主任醫(yī)師 教授

              上海市第六人民醫(yī)院

              擅長(zhǎng):  兒童創(chuàng)傷及后遺癥、髖關(guān)節(jié)脫位及肢體畸形、脊柱側(cè)凸等 詳情»

            • 徐林

              主任醫(yī)師 教授

              北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

              擅長(zhǎng): 1. 脊柱脊髓外科 2. 關(guān)節(jié)重建外科 3. 周?chē)窠?jīng)損傷 詳情»

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            許建中

            許建中 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):關(guān)節(jié)置換和關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。 留美歸國(guó)后率先在省內(nèi)成熟開(kāi)展了關(guān)節(jié)置換不輸血技術(shù),膝單髁置換技術(shù),保留部分原假體的關(guān)節(jié)置換感染控制技術(shù),膝關(guān)節(jié)感染一期翻修技術(shù),膝置換后慢性疼痛的診斷治療技術(shù),老年膝關(guān)節(jié)置換后運(yùn)動(dòng)恢復(fù)的研究,省內(nèi)率先開(kāi)展了肩關(guān)節(jié)疾病的關(guān)節(jié)鏡及置換技術(shù),股臼撞擊癥的診斷及手術(shù)治療。

            預(yù)約掛號(hào)
            李永革

            李永革 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)脊柱脊髓損傷、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、胸腰椎管狹窄癥、椎體滑脫癥等綜合微創(chuàng)治療技術(shù)及關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

            預(yù)約掛號(hào)
            李瑩

            李瑩 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):近視手術(shù)(全飛秒Smile、個(gè)性化飛秒Lasik、千頻個(gè)性化SmarTPRK等、老花眼激光等)

            預(yù)約掛號(hào)
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