66歲女性因顱內(nèi)大面積出血行開顱手術(shù)，術(shù)后24天未清醒且有水腫。這種情況能否清醒及預后受多種因素影響，包括出血位置和量、手術(shù)效果、術(shù)后并發(fā)癥、患者基礎健康狀況以及后續(xù)治療和康復情況等。 1.出血位置和量：若出血位于關(guān)鍵腦區(qū)且量大，對腦組織損傷重，清醒難度大。 2.手術(shù)效果：手術(shù)成功去除淤血，但手術(shù)創(chuàng)傷本身也會影響恢復。 3.術(shù)后并發(fā)癥：如感染、腦積水等，會延長恢復時間，影響清醒和預后。 4.基礎健康狀況：患者若有高血壓、糖尿病等基礎病，身體恢復能力差。 5.后續(xù)治療和康復：包括藥物治療、康復訓練等，積極有效的治療能促進恢復。 6.個體差異：每個人的身體恢復能力不同，對治療的反應也有差異。 總之，目前難以準確預測患者清醒時間和最終預后。需要密切觀察病情，積極治療和康復，以爭取更好的恢復效果。

您好，患者現(xiàn)在的情況只能是保守治療，防止再次出血的發(fā)生。于腦出血患者可以應用藥物防止出血再次發(fā)生，腦動脈瘤破裂出血是導致腦出血的一個重要原因，不能應用栓塞劑治療者則需要保守治療，防止再次出血的發(fā)生。在止血治療的同時還應該防止腦水腫的發(fā)生，同時應用保護腦細胞，改善腦細胞代謝的藥物進行治療，促進腦神經(jīng)功能的恢復，還應該積極進行功能鍛煉，防止后遺癥的發(fā)生。

腦血管瘤的治療：全切除腫瘤可治愈此病，但由于腦血管瘤的位置，瘤體的大小往往使瘤體不能完全切除，術(shù)中瘤結(jié)節(jié)的遺漏亦是腫瘤復發(fā)的一個因素。中醫(yī)治療：服用單方含量16%以上的人參皂苷Rh2（護命素），三七，蟲草等具有抗腫瘤功效的藥物，特別是人參皂苷Rh2（護命素），是現(xiàn)代化中藥分子藥物，具有提高免疫力和抗腫瘤的雙重功效，是小分子結(jié)構(gòu)，易透過人體血腦屏障，發(fā)揮功效，控制和抑制殘留腦部腫瘤細胞的生長。

這還是要注意臨床繼續(xù)的觀察還是必要的一般的的情況下，還是建議對癥控制營養(yǎng)支持療法，還是很必要的，所以還是問題不大的，嚴重的還是難以清醒的，一般的即使的清醒，還是會有肢體癥狀的