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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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急性膽管炎、膽總管結石術后兩個月,T 管引流的合適量及拔管條件受多種因素影響,包括膽汁引流量、患者癥狀、膽管通暢情況、肝功能恢復及有無感染等。 1.膽汁引流量:通常每日引流量在 200 至 600 毫升較為合適。如果引流量突然減少或增多,都需要密切觀察。 2.患者癥狀:患者無發熱、腹痛、黃疸等癥狀,表明恢復良好。 3.膽管通暢情況:通過 T 管造影或膽道鏡檢查,確認膽管通暢,無殘余結石及狹窄。 4.肝功能恢復:復查肝功能指標,如膽紅素、轉氨酶等恢復正常。 5.有無感染:血液檢查白細胞計數正常,無感染跡象。 6.身體整體狀況:患者飲食、睡眠正常,體力逐漸恢復。 總之,T 管引流及拔管需要綜合多方面因素判斷。患者應嚴格遵循醫生的建議,定期復查,以便及時發現問題并處理,促進康復。
2024-12-25 11:37
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回答4
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,根據你說的情況,2個月的時間可以考慮拔管。建議拔管前行膽道造影,如果通常就可以考慮拔管,T管開放著是總會有膽汁流出來的。
2015-11-20 05:55
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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您好:建議首選-體外震波排石機進行排石治療;并且盡快進行早期治療,排石效果比較好;首先說明體外震波排石機較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設備,體外震波排石機的優勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術,采用高頻超導流體動力震動力學三維一體排石技術,大型數字B超輔助定位。具有定位準,排石快,對膽管結石,輸尿菅結石,隨排隨走,尤其是對肝內膽管淤積性泥沙樣結石排石徹底等特點。該設備最突出的特點是人性化的可操作性,對各種結石排石的徹底性,比較廣泛的適應癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設備。具有獨特的設備優勢和技術優勢。所以是目前治療各種結石最佳選擇體外震波排石機的適應癥和治療范圍如下(1)對于小于1.2cm的各種腎結石及輸尿管結石應首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結石直徑大于1.2cm以上者可首先應用體外沖擊碎石機進行碎石后,再應用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優勢互補.(2)該設備尤其適合急性輸尿管結石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結石首選治療措施.(3)對腎內多發性結石并發同側輸尿管結石的患者,應該首先將輸尿管結石排除,而后在將腎內多發性結石排出,以防止輸尿管“石街”的形成(4)對腎內較大的結石經過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內的小結石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應癥;這是因為手持高頻超導震子可直接觸及腎臟下極致結石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽結石的最佳選擇。同時也是目前國內外唯一能夠排除肝膽系結石的排石設備。(6)尤其適合各種肝內膽管泥沙樣結石及膽總管泥沙樣結石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用。解決了傳統醫學治療效果差,現代醫學手術取石難度大、不徹底和嚴重損傷并發癥多,術后容易復發的世界性醫學難題。(7)上述各種結石病的排石治療因為并發泌尿系感染導致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導致的膽囊炎、肝內外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結石的排出,所以必須首先進行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。根據臨床觀察,陳邦敬教授認為:體外震波排石是目前國內外治療結石的領先新技術,是目前治療腎結石,輸尿管結石(輸尿管結石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結石,肝內膽管結石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結石應先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內鑄型結石及膽結石一旦發現建議及時手術取石治療.如果需要治療請電話聯系或者在線交流好吧;謝謝合作。
2015-11-20 03:30
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,T管拔管一般的條件是術后2-3周以上,竇道已經形成牢固。每日膽汁引流通暢,量少于300ml左右。夾管后無任何不適癥狀,臨床上無黃疸。T管造影或膽道鏡示膽道通暢,未見有結石或狹窄。可在醫生指導下先行夾管,具體何時拔管要請為你們開刀的手術主管醫生操作決定。
2015-11-20 02:54
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好朋友,根據你的提問,這個應該聽主治醫生的意見的
2015-11-19 22:32
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