晚上睡覺前身上發熱出汗導致失眠，可能由環境因素、內分泌失調、感染性疾病、植物神經紊亂、精神心理因素等引起。 1. 環境因素：臥室溫度過高、被褥過厚等，會影響身體散熱，導致發熱出汗和失眠。應調整室內溫度和被褥厚度，創造舒適的睡眠環境。 2. 內分泌失調：如甲狀腺功能亢進，甲狀腺激素分泌過多，新陳代謝加快，產熱增加。需要進行甲狀腺功能檢查，確診后可能使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物治療。 3. 感染性疾病：像肺結核，常有低熱、盜汗癥狀，影響睡眠。通過胸部 X 光、結核菌素試驗等明確診斷，使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物治療。 4. 植物神經紊亂：長期精神緊張、壓力大可能引發，導致自主神經功能失調。可通過調整生活方式、心理疏導，必要時服用谷維素、維生素 B1 等藥物。 5. 精神心理因素：焦慮、抑郁等情緒問題，可能引起身體的應激反應，出現發熱出汗和失眠。需要心理治療，嚴重時服用舍曲林、帕羅西汀等藥物。 總之，晚上睡覺前身上發熱出汗致失眠的原因較為復雜。若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，查明原因，進行針對性治療。

建議首先檢查是否是有結核感染的可能，建議拍片首先看看肺部，如果檢查沒有問題就可能是身體虛弱導致的，和植物神經失調的可能，西醫效果不是很好。建議口服中藥治療。或吃虛汗停顆粒或六味地黃丸試試。

您好！還是和身體虛有關系！建議您可以看一下中醫！調理一下！