一開始說話就聲音嘶啞、吐詞不清，可能由多種原因引起，如用嗓過度、喉部炎癥、聲帶息肉、喉部腫瘤、神經系統疾病等。 1.用嗓過度：長時間大聲說話或唱歌，導致聲帶疲勞和損傷。應注意休息，避免過度用嗓。 2.喉部炎癥：如急性喉炎、慢性喉炎等，多由細菌、病毒感染或刺激因素引起。需使用抗生素（如阿莫西林）、抗病毒藥物（如利巴韋林）等治療，同時注意喉部保濕。 3.聲帶息肉：長期發聲不當或過度發聲可引發。小的息肉可通過休聲和藥物治療（如金嗓散結丸），大的息肉可能需要手術切除。 4.喉部腫瘤：包括良性和惡性腫瘤。良性腫瘤以手術治療為主；惡性腫瘤則需綜合治療，如手術、放療、化療等。 5.神經系統疾病：如腦梗死影響到語言中樞神經，導致發聲控制異常。治療重點在于針對原發病進行治療，同時配合康復訓練。 出現聲音嘶啞、吐詞不清的情況應引起重視，及時就醫，明確病因，并采取相應的治療措施。同時，日常生活中要注意保護嗓子，避免不良刺激。

你好，引起聲音嘶啞的原因有多種如聲帶息肉、聲帶小結、聲帶炎及聲帶麻痹等。聲音嘶啞最重要的檢查就是電子喉鏡、纖維喉鏡。這種檢查能明確聲嘶的原因。你的情況建議去醫院檢查下電子喉鏡，明確原因后再針對性治療。