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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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睪丸淋巴瘤是一種較為少見的淋巴瘤類型,治療用藥包括化療藥物、靶向藥物、免疫治療藥物等。常見的有環磷酰胺、多柔比星、利妥昔單抗、來那度胺、西達本胺等。 1. 化療藥物:環磷酰胺是常用的烷化劑,通過干擾腫瘤細胞的 DNA 合成發揮作用。多柔比星能嵌入腫瘤細胞的 DNA 抑制其復制。 2. 靶向藥物:利妥昔單抗可特異性結合腫瘤細胞表面抗原,發揮抗腫瘤作用。 3. 免疫治療藥物:來那度胺能調節免疫細胞功能,抑制腫瘤生長。西達本胺可增強腫瘤細胞對免疫細胞的敏感性。 4. 其他藥物:苯達莫司汀對多種淋巴瘤有一定療效。依托泊苷能阻止腫瘤細胞的有絲分裂。 5. 聯合用藥:在實際治療中,常根據患者的具體情況采用多種藥物聯合治療,以提高療效。 睪丸淋巴瘤的治療用藥需要綜合考慮患者的病情、身體狀況等因素,患者應在醫生的指導下選擇合適的治療方案和藥物。
2024-12-25 18:07
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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最初的治療方法包括根治性睪丸切除術,一些確實為局限性的疾病可以通過單純睪丸切除術治愈。原發性睪丸淋巴瘤被認為是一種致死性疾病。5年生存率16%~50%,中位存活時間12~24個月。過去,常見遠期治療失敗的病例。對于Ⅰ期、Ⅱ期患者,根治性睪丸切除術后,應進行主動脈周圍淋巴結放療(35Gy)。經綜合治療后,治愈率Ⅰ期為40%~50%,Ⅱ期為20%~30%。后腹膜淋巴結放療可以改進和控制后腹膜淋巴結增長,但對長期生存影響不大。化療可選用CHOP、COP、COMP方案。據文獻報道,最好的結果是Connors和他的同事在15例Ⅰ期、Ⅱ期患者用3個療程的CHOP化療方案和對Ⅰ期患者陰囊放療和Ⅱ期患者陰囊、骨盆和主動脈周圍淋巴結的放療,他們觀察到在4年內,93%的患者完全緩解。 單純睪丸切除后加放療失敗的病例有許多記載。疾病發展主要位于淋巴結外,包括不常見的部位,如:皮膚、胸膜、Waldeyer’環、肺、肝、脾、骨和骨髓,30%的患者中樞神經系統,包括大腦和軟腦膜有病變。在最初治療1~2年后,即可復發,特別是中樞神經系統的復發。另一種失敗是5%~35%的患者出現對側睪丸病變。 總之,以多柔比星為基礎的化療可以提高局部睪丸淋巴瘤的生存率,Ⅰ期患者不用放療仍可以取得非常好的療效,區域淋巴結放療常用于工期和Ⅱ期的患者。小劑量放療(在10~15天內25~30Gy)可以排除對側睪丸發病的危險。在老年患者中應用該方案療效較好,并將該方案推薦給所有原發性睪丸淋巴瘤患者,但該方案對中樞神經系統的預防作用仍有爭議。Connors和他的同事并未觀察到使用綜合方法治療患者中樞神經系統病變的病例,而Moller和他的同事觀察到系統化療不能防止復發
2015-11-20 10:38
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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最初的治療方法包括根治性睪丸切除術,一些確實為局限性的疾病可以通過單純睪丸切除術治愈。原發性睪丸淋巴瘤被認為是一種致死性疾病。5年生存率16%~50%,中位存活時間12~24個月。過去,常見遠期治療失敗的病例。對于Ⅰ期、Ⅱ期患者,根治性睪丸切除術后,應進行主動脈周圍淋巴結放療(35Gy)。經綜合治療后,治愈率Ⅰ期為40%~50%,Ⅱ期為20%~30%。后腹膜淋巴結放療可以改進和控制后腹膜淋巴結增長,但對長期生存影響不大。化療可選用CHOP、COP、COMP方案。據文獻報道,最好的結果是Connors和他的同事在15例Ⅰ期、Ⅱ期患者用3個療程的CHOP化療方案和對Ⅰ期患者陰囊放療和Ⅱ期患者陰囊、骨盆和主動脈周圍淋巴結的放療,他們觀察到在4年內,93%的患者完全緩解。 單純睪丸切除后加放療失敗的病例有許多記載。疾病發展主要位于淋巴結外,包括不常見的部位,如:皮膚、胸膜、Waldeyer’環、肺、肝、脾、骨和骨髓,30%的患者中樞神經系統,包括大腦和軟腦膜有病變。在最初治療1~2年后,即可復發,特別是中樞神經系統的復發。另一種失敗是5%~35%的患者出現對側睪丸病變。 總之,以多柔比星為基礎的化療可以提高局部睪丸淋巴瘤的生存率,Ⅰ期患者不用放療仍可以取得非常好的療效,區域淋巴結放療常用于工期和Ⅱ期的患者。小劑量放療(在10~15天內25~30Gy)可以排除對側睪丸發病的危險。在老年患者中應用該方案療效較好,并將該方案推薦給所有原發性睪丸淋巴瘤患者,但該方案對中樞神經系統的預防作用仍有爭議。Connors和他的同事并未觀察到使用綜合方法治療患者中樞神經系統病變的病例,而Moller和他的同事觀察到系統化療不能防止復發。鞘內治療無效,因為失敗的病例中有腦實質的受累,鞘內化療和頭顱放療的預防通常被認為是具有相當毒性和對老年身體有害的。
2015-11-20 08:27
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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治療睪丸淋巴瘤常用的西醫療法和中醫療法, 最初的治療方法包括根治性睪丸切除術,一些確實為局限性的疾病可以通過單純睪丸切除術治愈。
2015-11-20 02:33
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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最初的治療方法包括根治性睪丸切除術,一些確實為局限性的疾病可以通過單純睪丸切除術治愈。原發性睪丸淋巴瘤被認為是一種致死性疾病。
2015-11-19 22:16
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