九歲女孩左臉出現約指甲大且表面光滑的白斑，不一定就是白癜風，還有可能是白色糠疹、無色素痣、貧血痣、花斑癬等。 1. 白色糠疹：多與營養不良、維生素缺乏、皮膚干燥等有關，常見于兒童面部，表現為淡白色斑片，表面有少許糠狀鱗屑。 2. 無色素痣：出生或出生后不久發病，白斑邊緣呈鋸齒狀，可持續終身。 3. 貧血痣：是一種先天性血管功能異常導致的局限性皮膚淺色斑，摩擦患部時周圍皮膚充血發紅，而白斑處不發紅。 4. 花斑癬：由馬拉色菌感染引起，好發于多汗部位，表面常有細小鱗屑。 5. 白癜風：是一種常見的后天性色素脫失性皮膚黏膜疾病，病因尚不完全清楚，可能與自身免疫、遺傳、神經精神等因素有關。皮損為乳白色或瓷白色斑片，邊界清楚。 總之，僅憑白斑的外觀難以確診具體疾病。建議家長及時帶孩子到正規醫院皮膚科就診，通過伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、皮膚病理檢查等明確診斷，并在醫生的指導下進行相應的治療。

您可以仔細觀察一下，白斑表面是否光滑無皮屑，白斑呈淡白色或乳白色，如果邊界模糊不清或朝正常皮膚擴散的話，有可能是白癜風，具體情況需要看到白斑后才可以確診。