診斷牛皮癬需要綜合考慮癥狀表現、病史、相關檢查等，包括皮膚損害特點、發病部位、病情進展、家族病史、實驗室檢查等。 1. 皮膚損害特點：牛皮癬初起為炎性紅色丘疹，約粟粒至綠豆大小，以后逐漸擴大或融合成為棕紅色斑塊，邊界清楚，周圍有炎性紅暈，基底浸潤明顯，表面覆蓋多層干燥的灰白色或銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑，逐漸露出一層淡紅色發亮的半透明薄膜，再刮薄膜，則出現小出血點。 2. 發病部位：常見于頭皮、四肢伸側，尤其在肘部、膝部、骶尾部等。 3. 病情進展：多為冬重夏輕，反復發作。 4. 家族病史：了解患者家族中是否有牛皮癬病史。 5. 實驗室檢查：如組織病理學檢查，有助于明確診斷。 總之，牛皮癬的診斷需要綜合多方面因素，患者一旦出現疑似癥狀，應及時到正規醫院皮膚科就診，以便盡早明確診斷，開展治療。

您好，牛皮癬主要還是通過癥狀來確診的，它主要表現在皮膚上,以皮損和鱗屑的掉落為主,但是在有些皮膚部位會出現很多的像針頭到黃豆大小的紅疹，在紅疹表層還會附有一層銀白色的鱗屑，鱗屑下面的皮膚有出血的現象。

對于牛皮癬的診斷，一般都是從牛皮癬的癥狀診斷開始。牛皮癬初期一般表現為原發疹為帽針頭至扁豆大小的炎性丘疹或斑丘疹，呈淡紅色，丘疹可逐漸擴大或互相融合形成斑塊，境界清楚，周邊有輕度紅暈，表面覆有多層銀白色鱗屑，刮除成層的鱗屑如同輕刮蠟滴，稱蠟滴現象，輕刮除鱗屑后，有一層淡紅發亮的半透明薄膜稱薄膜現象，再刮除薄膜，可出現散在的小出血點，稱點狀出血現象。薄膜現象和點狀出血稱。對于牛皮癬的診斷，應該從一些部位進行，比如龜頭、腹股溝、指甲等部位的皮疹可不典型，不可以做出很好的牛皮癬的診斷，此時如果臨床表現不典型，則需做病理檢查。

在發病的初階段，皮損的部位會有潮紅癥狀發生，隨后會非常迅速地向大片擴延，幾乎會擴延至身體的75%以上，而后會使整個身體的毛細血管擴張充血，全身會呈現出紅斑和彌漫性潮紅浸潤。皮膚的屏障保護作用會因為皮屑的大量脫落受到到破壞，使外界有害物質入侵導致感染，還會因為電解質、水分等有用物質的一定喪失使身體的水電解質平衡遭到破壞。