痛經可分為原發性痛經和繼發性痛經兩種。原發性痛經是指從有月經開始就發生的腹痛，繼發性痛經則是指行經數年或十幾年才出現的經期腹痛，兩種痛經的原因不同。原發性痛經的原因為子宮口狹小、子宮發育不良或經血中帶有大片的子宮內膜，后一種情況叫做膜樣痛經。有時經血中含有血塊，也能引起小肚子痛。繼發性痛經的原因，多數是疾病造成的，例如子宮內膜異位、盆腔炎、盆腔充血等。近年來發現，子宮內膜合成前列腺素增多時，也能引起痛經。因此，需要通過檢查，確定痛經發生的原因之后，針對原因進行

46歲女性出現這種月經異常，可能是內分泌失調、子宮器質性病變、生活因素、藥物影響、血液系統疾病等原因所致。 1.內分泌失調：隨著年齡增長，卵巢功能逐漸衰退，激素分泌失衡，可能導致月經紊亂。比如雌激素水平波動，會影響子宮內膜的生長和脫落，出現月經異常。 2.子宮器質性病變：子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜癌等，會使子宮腔的形態和內膜的脫落受到影響，從而導致月經量大、腹痛和有血塊。 3.生活因素：近期壓力過大、過度勞累、睡眠不足、飲食不規律等，可能影響內分泌，導致月經失調。 4.藥物影響：服用某些藥物，如抗凝藥、避孕藥等，可能影響凝血功能或激素水平，引起月經改變。 5.血液系統疾病：血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等，會影響凝血功能，導致月經出血量增多。 總之，出現這種情況需要引起重視。建議及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如性激素六項、B 超、血常規等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

出現痛經一般考慮血瘀或宮寒的原因，可考慮吃些益母草顆粒和艾附暖宮丸試試。

您好;　痛經（dysmenorrhea），系指經期前后或行經期間，出現下腹部痙攣性疼痛，并有全身不適，嚴重影響日常生活者。分原發性和繼發性兩種。經過詳細婦科臨床檢查未能發現盆腔器官有明顯異常者，稱原發性痛經，也稱功能性痛經。繼發性痛經則指生殖器官有明顯病變者，如子宮內膜異位癥、盆腔炎、腫瘤等。原發性痛經：病因目前尚未完全明了。初潮不久后后即出現痛經，有時與精神因素密切相關。也可能由于子宮肌肉痙攣性收縮，導致子宮缺血而引起痛經。多見于子宮發育不良、宮頸口或子宮頸管狹窄、子宮過度屈曲，使經血流出不暢，造成經血潴留，從而刺激子宮收縮引起痛經。有的在月經期，內膜呈片狀脫落，排出前子宮強烈收縮引起疼痛，排出后癥狀減輕，稱膜性痛經。原發性痛經多能在生育后緩解。繼發性痛經：多見于生育后及中年婦女，因盆腔炎癥、腫瘤或子宮內膜異位癥引起。內膜異位癥系子宮內膜組織生長于子宮腔以外，如子宮肌層、卵巢或盆腔內其它部位，同樣有周期性改變及出血，月經期間因血不能外流而引起疼痛，并因與周圍鄰近組織器官粘連，而使痛經逐漸加重，內診可發現子宮增大較硬，活動較差，或在子宮直腸陷窩內捫及硬的不規則結節或包塊，觸痛。您需要來醫院檢查，明確具體的情況，針對性的治療的。

痛經的朋友們可以試試痛經王這種產品，它采用的是中藥的外用貼，治療痛經很有效果的，我和我的家人都用過這種產品，我是在淘寶網上看到的，感覺不錯，就一起買了2個療程的。