朋友臉頰處發黑且有白斑，治療后未改善還加重，可能是診斷不準確、用藥不對癥、未注意日常防護、存在基礎疾病、病情本身較頑固等原因。 1. 診斷不準確：醫生可能最初對病情的判斷有誤，比如將白色糠疹誤判為白癜風。需要重新進行詳細的檢查，如伍德燈檢查、皮膚鏡檢查等，以明確診斷。 2. 用藥不對癥：所用藥物可能不適合病情。例如，如果是真菌感染導致的花斑癬，卻使用了治療白癜風的藥物，就無法起到治療效果。 3. 未注意日常防護：在治療期間，仍長時間暴露在陽光下，或使用刺激性化妝品，會影響治療效果。 4. 存在基礎疾病：患者可能有自身免疫性疾病，如甲狀腺疾病，影響了皮膚的恢復。 5. 病情本身較頑固：某些皮膚病，如白癜風，治療周期長，短期內可能看不到明顯效果。 總之，出現這種情況需要患者再次就醫，完善相關檢查，調整治療方案，并嚴格注意日常護理。

考慮單純糠疹也叫白色糠疹可能與維生素缺乏寄生蟲感染等因素有關此病很常見一般可以自愈絕對不是花斑癬建議口服復合維生素B口服腸蟲清外用尤卓爾外用硫磺軟膏平時多吃蔬菜水果因為這些食物含有維生素較多上述方案一般治療2周左右