19 歲女生經前乳房脹痛伴右肩痛且右乳異常，可能是激素變化、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維瘤、乳腺癌等原因。 1. 激素變化：女性月經前體內雌激素和孕激素水平升高，會導致乳腺組織增生和水腫，引起乳房脹痛。這是常見的生理現象，一般月經結束后癥狀會緩解。 2. 乳腺增生：內分泌失調導致乳腺組織增生過度和復舊不全。除了乳房脹痛，還可能有乳房腫塊。癥狀較輕者可通過調整生活方式改善，如規律作息、保持心情舒暢等。 3. 乳腺炎：多由細菌感染引起，乳房會有紅腫、疼痛，甚至發熱。需要使用抗生素治療，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 4. 乳腺纖維瘤：多為良性腫瘤，表現為乳房腫塊，一般無明顯疼痛。瘤體較大時可考慮手術切除。 5. 乳腺癌：雖然在年輕女性中少見，但也不能完全排除。乳房可出現腫塊、皮膚改變、乳頭溢液等。一旦懷疑，應盡快進行乳腺超聲、鉬靶等檢查明確診斷。 總之，如果經前乳房脹痛等癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，明確原因，以便采取相應的治療措施。

很有可能是,你必須馬上去醫院,不能耽誤.

這考慮乳腺纖維瘤的情況，建議行手術治療后病檢