變天就胸悶氣短心慌,是冠心病嗎?
胸悶,氣短,心慌,一到變天就出不上氣來是什么原因?是不是冠心病呢?補充問題1:(2010-07-1822:41:25)心電圖也做過,查不出是什么原因補充問題2:(2010-07-1822:44:01)但是還難受,為什么吃點丹參丸胸悶氣短就好點,是不就是冠心病呢?補充問題3:(2010-07-1822:50:45)哦,能不能長期服用丹參滴丸,有沒副作用呢?
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回答5
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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變天出現胸悶、氣短、心慌的癥狀,可能是冠心病,但也可能由其他多種因素引起,如呼吸系統疾病、心律失常、心臟神經官能癥、貧血、甲狀腺功能異常等。 1. 呼吸系統疾病:如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等,變天可能導致氣道痙攣,影響呼吸功能,出現上述癥狀。 2. 心律失常:心臟跳動節律異常,如早搏、心動過速等,會影響心臟供血,引發不適。 3. 心臟神經官能癥:多由精神心理因素導致,如焦慮、緊張等,雖心臟無器質性病變,但癥狀明顯。 4. 貧血:血液中血紅蛋白含量不足,導致氧氣輸送減少,心臟代償性加快跳動,引起心慌、氣短。 5. 甲狀腺功能異常:甲狀腺功能亢進或減退,會影響代謝和心血管功能,產生類似癥狀。 總之,僅憑癥狀難以確診是否為冠心病,需要綜合多種檢查,如心電圖、心臟彩超、血液檢查等。如果癥狀持續或加重,應及時到正規醫院心內科就診,明確病因,以便進行針對性治療。
2024-12-25 21:03
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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冠心病是一種由冠狀動脈器質性(動脈粥樣硬化或動力性血管痙攣)狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗塞)的心臟病,亦稱缺血性心臟病。不同人的心絞痛發作表現不一。多數人形容其為"胸部壓迫感","悶脹感""憋悶感",部分病人感覺向雙側肩部、背部、頸部、咽喉部放散,休息或者含服硝酸甘油緩解。冠心病有5型,分別有如下臨床癥狀:1、心絞痛型:表現為胸骨后的壓榨感,悶脹感,伴隨明顯的焦慮,持續3到5分鐘,常發散到左側臂部,肩部,下頜,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有時可累及這些部位而不影響胸骨后區.用力,情緒激動,受寒,飽餐等增加心肌耗氧情況下發作的稱為勞力性心絞痛,休息和含化硝酸甘油緩解。有時候心絞痛不典型,可表現為氣緊,暈厥,虛弱,噯氣,尤其在老年人。根據發作的頻率和嚴重程度分為穩定型和不穩定型心絞痛.穩定型心絞痛指的是發作一月以上的勞力性心絞痛,其發作部位,頻率,嚴重程度,持續時間,誘使發作的勞力大小,能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩定。不穩定型心絞痛指的使原來的穩定型心絞痛發作頻率,持續時間,嚴重程度增加,或者新發作的勞力性心絞痛(發生1個月以內),或靜息時發作的心絞痛。不穩定性心絞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦發現應立即到醫院就診.2、心肌梗塞型:梗塞發生前一周左右常有前驅癥狀,如靜息和輕微體力活動時發作的心絞痛,伴有明顯的不適和疲憊。梗塞時表現為持續性劇烈壓迫感,悶塞感,甚至刀割樣疼痛,位于胸骨后,常波及整個前胸,以左側為重。部分病人可延左臂尺側向下放射,引起左側腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,頸部,下頜,以左側為主。疼痛部位與以前心絞痛部位一致,但持續更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能緩解。有時候表現為上腹部疼痛,容易與腹部疾病混淆。伴有低熱,煩躁不安,多汗和冷汗,惡心,嘔吐,心悸,頭暈,極度乏力,呼吸困難,瀕死感,持續30分鐘以上,常達數小時。發現這種情況應立即就診。3、無癥狀性心肌缺血型:很多病人有廣泛的冠狀動脈阻塞卻沒有感到過心絞痛,甚至有些病人在心肌梗塞時也沒感到心絞痛。部分病人在發生了心臟性猝死,常規體檢時發現心肌梗塞后才被發現.部分病人由于心電圖有缺血表現,發生了心律失常,或因為運動試驗陽性而做冠脈造影才發現。這類病人發生心臟性猝死和心肌梗塞的機會和有心絞痛的病人一樣,所以應注意平時的心臟保健。4、心力衰竭和心律失常型:部分患者原有心絞痛發作,以后由于病變廣泛,心肌廣泛纖維化,心絞痛逐漸減少到消失,卻出現心力衰竭的表現,如氣緊,水腫,乏力等,還有各種心律失常,表現為心悸.還有部分患者從來沒有心絞痛,而直接表現為心力衰竭和心律失常。5、猝死型:指由于冠心病引起的不可預測的突然死亡,在急性癥狀出現以后6小時內發生心臟驟停所致。主要是由于缺血造成心肌細胞電生理活動異常,而發生嚴重心律失常導致。
2015-11-20 12:43
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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主要是有頭暈和胸悶.積極進行檢查確定.
2015-11-20 11:17
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,冠心病有哪些癥型,各類型有何癥狀?根據冠心病(心絞痛)的臨床表現及我們通過多年上萬例患者觀察,按西醫的觀點將其歸納為:一、隱性冠心?。o癥狀型冠心?。翰∪藷o癥狀,但有缺血的心電圖改變。二、心絞痛型冠心?。河邪l作性胸骨后疼痛(心絞痛),多在3—5分鐘內消減,硝酸甘油舌下含服療效顯著,由于一時性心肌供血不足引起。三、心肌梗塞型冠心病:癥狀嚴重,胸骨后劇痛(或無),數小時至數天,硝酸甘油無效,有心肌壞死現象、血清酶學異常升高以及典型的心電圖改變,常并發心律失常型冠心病:有心臟增大、心力衰竭、心律失常的表現,由于長期心肌缺血導致心肌纖維化引起,以前稱“心肌硬化”,近來有人稱“缺血型心肌病”。問題的關鍵是冠心病癥狀不典型的多種多樣表現增加了診斷上的困難。如老年人心絞痛,表現為氣短或胸悶、牙痛、頸項痛、上腹痛,也可以是短暫腦缺血發作。老年人心肌梗塞無痛者較多,常以左心衰、休克、心律失?;蚰X血管缺血為首發癥狀,表現為神志不清、昏厥、精神異常、惡心嘔吐等。
2015-11-20 09:04
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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心前區疼痛是冠心病的典型癥狀,當可引起患者的重視.但少數患者不典型的冠心病癥狀,使到患者掉以輕心,也常使醫生誤診,從而延誤了冠心病的診治.(1)有些冠心病者,無胸痛發作,僅表現為房顫、室早、房室傳導阻滯等各種心律失常,或以氣促、夜間陣發性呼吸困難等心衰表現為首發癥狀,臨床稱之為“心律失常和心力衰竭型冠心病”,是冠心病較少見的一種類型.(2)心絞痛部位發生在胸部以外,表現為頭痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛,常需要與相應器官所引起的不適相鑒別.(3)少數冠心病人,尤其是急性心肌梗塞時,僅出現腦血管病的表現,如頭暈、肢體癱瘓、突然意識喪失和抽搐等腦循環障礙,原因在于心肌梗塞時,心排血量下降以致腦供血減少,嚴重心律失亦常致腦供血減少.故老年人有腦血管表現時,應作心電圖檢查并短期內隨訪,以排除發生急性心肌梗塞的可能.(4)表現為上腹脹痛不適等胃腸道癥狀,特別是疼痛劇烈時常伴有惡心嘔吐、臨床上易誤診為急性胃腸炎、急性膽囊炎、胰腺炎等.(5)若冠心病同時合并其它急性疾病,如糖尿病酮癥酸中毒、急性感染、外科急癥,即使發生急性心肌梗塞,癥狀亦常被掩蓋.故病人及家屬應及時向醫生反映所患冠心病的病情,給醫生提供參考.(6)由于老年人常記憶減退,感覺遲鈍,對癥狀又不善表達,易被家人及醫生所忽視,所以,在給老年人做有關檢查時,別忘記了做個常規心電圖.一旦發現有心肌缺血的證據,即應對癥治療并進一步檢查確診。
2015-11-20 08:42
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