甲狀旁腺激素高伴結節且有腎結石,嚴重嗎咋治?
我被查出甲狀旁腺激素增高20,請問名醫,此病是否嚴重?該如何治療?醫生,我檢查甲狀旁腺激素高是60.6甲狀旁腺左側有二個結節,大的1*0.8*0.6報告說,兩枚不均質回聲結節,邊界欠清,形態欠規則.CDFI顯示周邊及內部均見短條血流有可能惡變嗎?我還有腎結石的,有關系嗎?
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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甲狀旁腺激素增高、有結節且伴有腎結石是需要引起重視的情況。其嚴重程度取決于多種因素,如激素水平升高幅度、結節性質、腎結石大小及癥狀等。治療方法包括藥物治療、手術治療等。 1. 疾病原理:甲狀旁腺激素增高可能導致血鈣升高,進而促使腎結石形成。結節的出現可能影響甲狀旁腺的正常功能。 2. 結節惡變評估:邊界欠清、形態欠規則及血流信號,有惡變可能,但需進一步檢查,如穿刺活檢。 3. 腎結石關聯:甲狀旁腺功能異常引起血鈣升高,增加了腎結石形成風險。 4. 治療方法:若為良性結節且激素水平輕度增高,可先藥物治療,如西那卡塞、依降鈣素、鮭魚降鈣素等。若結節惡變或藥物治療無效,可能需手術切除甲狀旁腺。對于腎結石,較小結石可通過多喝水、運動排出,較大結石可能需體外碎石或手術。 5. 定期復查:包括甲狀旁腺激素、血鈣、腎功能、超聲等,監測病情變化。 總之,對于這種情況應及時在正規醫院就診,明確診斷,制定個體化治療方案,并嚴格遵醫囑治療和復查。
2024-12-25 23:02
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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由于甲狀旁腺癌罕見,故大多數醫務人員對該病認識不足,往往作為骨關節疾病或尿路結石疾病治療,以致延誤治療時機。腺癌則好發于40~50歲,男性稍多。臨床上遇到反復發作的泌尿系結石和骨關節疼痛、肌無力、輕微外傷可致病理性骨折的病人而X線檢查又顯示骨質廣泛脫鈣、疏松并呈囊樣變者應考慮到甲狀旁腺腫瘤。血鈣和堿性磷酸酶增高,而血磷降低,對本病診斷有重要價值。在甲狀旁腺相應部位觸到腫塊,B超或CT檢查到增大的甲狀旁腺則可以診為甲狀旁腺腫瘤,致于甲狀旁腺癌則需病理確診。 一旦診斷成立,應盡早手術治療。術中應作冰凍切片鑒別其良惡性,對于甲狀旁腺癌應做包括癌腫、同側甲狀腺及胸腺一并切除。如有淋巴結轉移應做同側頸淋巴結清掃術,術后能做介入化療更好。
2015-11-20 03:31
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