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            甲狀旁腺激素高伴結節且有腎結石,嚴重嗎咋治?

            甲狀旁腺疾病

            我被查出甲狀旁腺激素增高20,請問名醫,此病是否嚴重?該如何治療?醫生,我檢查甲狀旁腺激素高是60.6甲狀旁腺左側有二個結節,大的1*0.8*0.6報告說,兩枚不均質回聲結節,邊界欠清,形態欠規則.CDFI顯示周邊及內部均見短條血流有可能惡變嗎?我還有腎結石的,有關系嗎?

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              甲狀旁腺激素增高、有結節且伴有腎結石是需要引起重視的情況。其嚴重程度取決于多種因素,如激素水平升高幅度、結節性質、腎結石大小及癥狀等。治療方法包括藥物治療、手術治療等。 1. 疾病原理:甲狀旁腺激素增高可能導致血鈣升高,進而促使腎結石形成。結節的出現可能影響甲狀旁腺的正常功能。 2. 結節惡變評估:邊界欠清、形態欠規則及血流信號,有惡變可能,但需進一步檢查,如穿刺活檢。 3. 腎結石關聯:甲狀旁腺功能異常引起血鈣升高,增加了腎結石形成風險。 4. 治療方法:若為良性結節且激素水平輕度增高,可先藥物治療,如西那卡塞、依降鈣素、鮭魚降鈣素等。若結節惡變或藥物治療無效,可能需手術切除甲狀旁腺。對于腎結石,較小結石可通過多喝水、運動排出,較大結石可能需體外碎石或手術。 5. 定期復查:包括甲狀旁腺激素、血鈣、腎功能、超聲等,監測病情變化。 總之,對于這種情況應及時在正規醫院就診,明確診斷,制定個體化治療方案,并嚴格遵醫囑治療和復查。

              2024-12-25 23:02
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              由于甲狀旁腺癌罕見,故大多數醫務人員對該病認識不足,往往作為骨關節疾病或尿路結石疾病治療,以致延誤治療時機。腺癌則好發于40~50歲,男性稍多。臨床上遇到反復發作的泌尿系結石和骨關節疼痛、肌無力、輕微外傷可致病理性骨折的病人而X線檢查又顯示骨質廣泛脫鈣、疏松并呈囊樣變者應考慮到甲狀旁腺腫瘤。血鈣和堿性磷酸酶增高,而血磷降低,對本病診斷有重要價值。在甲狀旁腺相應部位觸到腫塊,B超或CT檢查到增大的甲狀旁腺則可以診為甲狀旁腺腫瘤,致于甲狀旁腺癌則需病理確診。  一旦診斷成立,應盡早手術治療。術中應作冰凍切片鑒別其良惡性,對于甲狀旁腺癌應做包括癌腫、同側甲狀腺及胸腺一并切除。如有淋巴結轉移應做同側頸淋巴結清掃術,術后能做介入化療更好。

              2015-11-20 03:31
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            什么是甲狀旁腺疾病?   原發性甲狀旁腺功能亢進癥(primary hyperparathyroidism,PHPT)是一組由甲狀旁腺腺瘤、增生肥大或腺癌所致甲狀旁腺分泌過多甲狀旁腺激素(PTH)而導致骨質吸收及高鈣血癥所引起的臨床綜合征。甲狀旁腺功能亢進可表現為明顯的神經肌肉無力,呈輕度限制性肺疾病表現。有時甲狀旁腺瘤可位于胸腔內,胸片檢查似縱隔腫塊的表現。甲狀旁腺功能低下患者因低鈣血癥常引起普遍性肌力減弱和輕度限制性通氣功能障礙。此外,甲狀旁腺術后患者,因局部水腫和低鈣血癥可發生上氣道梗阻。 查看全文»

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