首頁>即問即答 > 外科 > 心胸外科 > 結(jié)核性胸腔...
            快速提問

            即問即答

            首頁 找問題 找醫(yī)生 專家答疑 健康微窗口 健康熱點 查疾用藥 健康百問 找名醫(yī)看診 預約掛號

            結(jié)核性胸腔積液治療及檢查結(jié)果分析

            9月5號下午3點胸腔彩超(抽胸水前)超聲所見:坐位肋間掃查,見右側(cè)胸腔底部隔肌上方呈帶狀無回聲區(qū),呼氣末寬徑約42.7mm,距體表約20.4mm,透聲佳,吸氣變小,胸膜毛糙。坐位肋間掃查,左側(cè)胸膜線連續(xù),胸膜腔內(nèi)未見液性暗區(qū)。超聲印象:右側(cè)胸腔積液左側(cè)胸膜腔未見異常做完胸腔彩超后立即穿刺抽胸水,當天(第一次)抽出約500ml黃色胸水。抽完胸水之后打了一袋益坦(哌拉西林鈉舒巴坦)0.9%氯化鈉100ml,一袋復方甘氨酸注射液,一瓶依諾維(說是護肝的)第二天(6號)上午又抽出不到200ml。懷疑沒有了。下午開了利福平,乙胺丁醇,異煙肼,吡嗪酰胺,金水寶膠囊利福平早飯前3片,一日一次乙胺丁醇早飯后3片,一日一次吡嗪酰胺早飯后6片,一日一次異煙肼早飯后3片,一日一次從9月5號到今天9月14號共抽出500(5號)+200(6號)9月6號上午輸液是:一袋益坦(哌拉西林鈉舒巴坦)0.9%氯化鈉100ml,一袋復方甘氨酸注射液,一瓶依諾維(說是護肝的);下午是一袋益坦。一直到今天也都是這樣輸液的。9月7號下午2點再次做胸腔彩超超聲所見:坐位肋間掃查,見右側(cè)胸腔底部隔肌上方呈帶狀無回聲區(qū),后8-10肋間掃查肋隔竇處呈三角形無回聲區(qū),深徑約8.5mm,透聲尚可,吸氣略變小,胸膜增厚。坐位肋間掃查,左側(cè)胸膜線欠連續(xù),毛糙,增厚,胸腔內(nèi)未見液性暗區(qū)。超聲印象:右側(cè)胸腔積液左側(cè)胸膜改變9月5號的抽液胸水,顏色黃色渾濁參考值結(jié)果李凡他反映:陰性陽性細胞計數(shù):<100×1061540×106分類:單核70%多核30%蛋白總量:<20g/l63.0g/lPH:>7.47.0糖測定:3.89-6.4mmol/L4.72mmol/L結(jié)核菌PCR檢驗報告單9月6號結(jié)果參考值7.7×102拷貝數(shù)/毫升<5.0×102拷貝數(shù)/毫升病理診斷報告(細胞學)9月6號1胸水涂片。2片示:淋巴細胞110個,間皮細胞16個,中性粒細胞2個3未見癌細胞4結(jié)核性胸腔積液。病理診斷報告(細胞學)9月7號1胸水涂片。2片示:淋巴細胞100個,間皮細胞16個,中性粒細胞3個3未見癌細胞4結(jié)核性胸腔積液。病理診斷報告(細胞學)9月8號1大量細胞2淋巴細胞為主3未見癌細胞生化報告單(胸水)項目中文名結(jié)果單位范圍標志TP總蛋白61.2g/L60-85ALB白蛋白39.0g/L35-55A/G白球比值1.81.1-2.5GLO球蛋白22.2g/L20—35LDH乳酸脫氫酶331.0U/L109-245升高ADA腺苷脫氫酶43U/L4—22升高B2-MGB2-微球蛋白8.62mg/L1—3升高生化報告單(血)項目中文名結(jié)果單位范圍標志TP總蛋白84.4g/L60-85ALB白蛋白50.8g/L35-55A/G白球比值1.511.1-2.5GLO球蛋白33.6g/L20—35LDH乳酸脫氫酶188.8U/L109-245ADA腺苷脫氫酶10U/L4—22B2-MGB2-微球蛋白2.58mg/L1—3尿常規(guī)檢查黃色比重1.020其他各種細胞、蛋白質(zhì)、葡萄糖、膽紅素、尿膽原、亞硝酸等結(jié)果都是——凝血檢驗報告項目結(jié)果單位正常參考值PT凝血酶原時間16.3秒11-15秒APPT部分凝血時間34.2秒25-38秒TT凝血酶時間17.1秒11-18秒BTB纖維蛋白原2.96g/L2-4g/L

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              結(jié)核性胸腔積液是一種常見的肺部疾病并發(fā)癥,其發(fā)病與結(jié)核菌感染有關。治療包括抗結(jié)核藥物、抽液及對癥支持治療。檢查結(jié)果能幫助明確診斷和評估病情。以下將詳細介紹,包括發(fā)病原理、治療方法、檢查結(jié)果意義等。 1.發(fā)病原理:結(jié)核菌感染導致胸膜炎癥,引起胸膜通透性增加,產(chǎn)生胸腔積液。 2.治療方法: 抗結(jié)核藥物:利福平、乙胺丁醇、異煙肼、吡嗪酰胺等聯(lián)合使用,殺滅結(jié)核菌。 抽液治療:減少胸水對肺組織的壓迫,改善呼吸功能。 對癥支持:如輸注哌拉西林鈉舒巴坦抗感染,復方甘氨酸注射液補充營養(yǎng),護肝藥物保護肝功能。 3.檢查結(jié)果意義: 胸水李凡他試驗陽性、細胞計數(shù)及分類異常、蛋白總量升高、PH 值改變等,提示炎癥和滲出。 結(jié)核菌 PCR 檢驗陽性,明確結(jié)核菌感染。 胸水涂片以淋巴細胞為主,未見癌細胞,支持結(jié)核性診斷。 生化檢查中腺苷脫氫酶等升高,也有助于診斷。 4.治療注意事項:嚴格遵循醫(yī)囑用藥,定期復查肝腎功能、血常規(guī)等,注意藥物不良反應。 5.生活調(diào)理:保證充足休息,加強營養(yǎng),避免勞累和受涼。 結(jié)核性胸腔積液通過規(guī)范治療多數(shù)可治愈,但治療過程需耐心,患者要積極配合醫(yī)生,以促進康復。

              2024-12-25 23:39
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              你好,根據(jù)你描述的情況考慮胸膜炎顧名思義就是胸膜的炎癥感染,一般分為病毒或細菌性的,一般癥狀有咳嗽,呼吸困難,發(fā)熱,消瘦,疲乏,食欲不振、肋痛等,通過檢查可以發(fā)現(xiàn)心肺受壓,一般以結(jié)核性的胸膜炎比較常見,如果是結(jié)核性就用抗結(jié)核藥治療,平時要注意休息,高蛋白及高維生素飲食,而且一定要配合治療,徹底的治療才好的。醫(yī)生詢問:

              2015-11-20 13:55
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好朋友,這種情況與支氣管炎有一定的關系.

              2015-11-20 08:45
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你的這種情況可以做積水的病理檢查看看的好嗎就可以進行確診了另外就是進行治療就行了

              2015-11-20 04:04
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              淋巴細胞占92%,應該說結(jié)核性胸膜炎的比例比較大,而且抗炎治療不見效果.不知胸水是多少mm,應該去結(jié)核病醫(yī)院看一下,如果不及時治療,易造成胸膜包裹,粘連.

              2015-11-20 03:47
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是結(jié)核性胸膜炎?   結(jié)核性胸膜炎是機體對結(jié)核菌蛋白成分處于高度過敏狀態(tài)時,結(jié)核分枝桿菌侵犯胸膜而引起的胸膜炎癥。結(jié)核性胸膜炎是最常見的感染性胸膜疾病,好發(fā)于青壯年,可發(fā)生于任何年齡,男性多于女性,肺內(nèi)同時可有或無明顯的結(jié)核病源,抗結(jié)核治療效果好。。結(jié)核性胸膜炎分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸三種類型。 查看全文»

            盜汗 心悸
            推薦醫(yī)生 更多»
            • 顧月清

              主任醫(yī)師 教授

              上海市胸科醫(yī)院

              擅長:擅長肺癌、慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、肺炎、支氣管擴張 詳情»

            • 李靜

              主任醫(yī)師 博士研究生導師

              廣東省人民醫(yī)院

              擅長:診治呼吸內(nèi)科危重及疑難雜癥,精通呼吸介入各項高新技術(shù)的操作技 詳情»

            • 黃文杰

              主任醫(yī)師 教授

              中國人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

              擅長:  從事呼吸內(nèi)科臨床工作28年,接受過長期系統(tǒng)的專門訓練(進 詳情»

            推薦用藥 更多»
            氫化可的松注射液

            療效:用于腎上腺皮質(zhì)功能減退癥及垂...

            注射用硫酸鏈霉素

            療效:1.本品主要與其他抗結(jié)核藥聯(lián)...

            專家咨詢 更多>
            余舸

            余舸 / 主治醫(yī)師

            擅長:對呼吸系統(tǒng)常見病、疑難病有深厚的理論基礎和扎實的診治經(jīng)驗;尤其對慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質(zhì)性肺病、肺結(jié)節(jié)、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經(jīng)驗。

            預約掛號
            杏方紅

            杏方紅 / 主治醫(yī)師

            擅長:中醫(yī)診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質(zhì)性肺病、支氣管擴張、肺結(jié)節(jié)等慢性呼吸系統(tǒng)疾病。尤其在運用中藥的膏劑、湯劑和經(jīng)皮透藥等多種方式治療呼吸系統(tǒng)疾病時有自己的獨到見解和秘方,通過內(nèi)在調(diào)理與外在養(yǎng)護相結(jié)合的方式,為患者提供更為全面且個性化的治療方案,實現(xiàn)扶正祛邪、防治疾病與促進康復的綜合療效。

            預約掛號
            張景

            張景 / 醫(yī)師

            擅長:兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治。尤其對于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營養(yǎng)不良、兒童康復等的臨床診治有著豐富的臨床經(jīng)驗。

            預約掛號
            醫(yī)院問答 更多>
            為什么龜頭有點癢

            為什么龜頭有點癢

            衡水男科醫(yī)院 2023-12-17
            為什么陰莖向下彎曲

            為什么陰莖向下彎曲

            衡水男科醫(yī)院 2023-12-17
            夜尿頻多是什么原因?qū)е? />
                    </a>
                </dt>
                <dd>
                    <h3><a  target=夜尿頻多是什么原因?qū)е?/a>
            包頭世紀泌尿?qū)?漆t(yī)院 2023-12-18
            我爸煙齡30年,酒齡8年

            我爸煙齡30年,酒齡8年

            平頂山兒科醫(yī)院 2024-01-24
            腦缺氧會嗜睡嗎?

            腦缺氧會嗜睡嗎?

            內(nèi)蒙古精神病醫(yī)院 2024-01-28
            推薦醫(yī)院 更多>
            主站蜘蛛池模板: 亚洲成av人片一区二区三区| 国产精品无码一区二区在线| 在线精品亚洲一区二区| 亚洲国产情侣一区二区三区| 国产精品亚洲综合一区| 日韩一区二区三区不卡视频| 无码AV天堂一区二区三区| 福利一区二区三区视频午夜观看| 精品人伦一区二区三区潘金莲| 中文字幕一区精品| 国产99精品一区二区三区免费| 无码人妻精品一区二区三区9厂| 亚洲日本一区二区| 亚洲av综合av一区| 国产一区二区三区在线2021 | 亚洲AV无码一区二区三区国产| 亚洲av乱码一区二区三区按摩| 精品一区二区三区无码免费视频| 久久无码人妻精品一区二区三区| 国产av夜夜欢一区二区三区| 成人H动漫精品一区二区| 无码中文字幕人妻在线一区二区三区| 亚洲无圣光一区二区| 中文字幕一区二区三区久久网站| 日韩精品一区二区三区中文| 亚洲天堂一区二区| 亚洲av日韩综合一区在线观看| 国产伦理一区二区| 色欲AV蜜臀一区二区三区 | 国产精品视频一区二区三区经| 无码人妻一区二区三区免费看| 色狠狠一区二区三区香蕉| 日韩精品一区二区亚洲AV观看| 久久精品岛国av一区二区无码| 色欲精品国产一区二区三区AV | 丝袜美腿高跟呻吟高潮一区| 亚洲国产成人久久一区久久| 中文字幕无码一区二区三区本日| 99国产精品一区二区| 精品无码人妻一区二区免费蜜桃| 中文字幕日韩丝袜一区|