丘腦出血破入腦室和腦干治療方式及相關疑問
丘腦出血四十毫升破入腦室破入腦干一些做手術好還是保守治療好？您好我的父親今年62歲2月25日晚上十一點丘腦出血經過四小時后出血四十毫升破入腦室破入腦干一些八小時后轉入省級醫院2月27日決定做手術醫生說因為我的父親是腦梗塞患者曾經服用過阿司匹林藥物最近也服用了所以一直到2月27日上午十點做的導流手術3月2日做CT復查腦室的血已經沒有但丘腦的血還存在從入院到3月5我的父親一直靠輸液插了六、七次胃管都插不上在3月6日上午到胃鏡室才插上胃管3月6日下午做的氣管切開3月6日晚上開始呼吸急促心跳加速到140-150次血壓在160次左右3月七日上午內科會診為心衰下午2點去世從手術第二天到死亡一直高燒41度用的冰床在氣管切開的一小時手術中沒有用冰床最后的死亡原因是肺部感染引起心衰曾經治療情況和效果：我的父親在2004年發生一次腦梗塞但沒有流下任何后遺癥在2007年和2010年犯過兩次但都治療及時沒有任何后遺癥在2011年9月3日因吃鱈魚等食物引起過敏性休克搶救過來的在2011年10月3日因別人打了一下腦部住院治療一個星期也沒有留下后遺癥在2012年1月又因吃有點味的肉包子及洗冷水澡發生過敏性休克搶救過來的在2012年1月做過敏性測試90項平常吃的東西就有40項過敏但我的父親原來不這樣是胃口非常好的吃什么都沒有事的想得到怎樣的幫助：您好我想請教一下象我父親這樣的為什么會吃東西就過敏性休克他身體的哪個部位出現病變是不是影響了后來的腦出血治療？是不是在治療腦出血時有不正確的操作比如切氣管和插胃管？（
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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丘腦出血破入腦室和腦干是嚴重的情況，治療方式的選擇需綜合多種因素，如出血量、患者基礎健康狀況、治療時機等。對于您父親的情況，過敏性休克病史和服用阿司匹林可能增加了治療難度和風險。 1.出血量：四十毫升的出血量較大，增加了腦損傷和并發癥的風險。 2.破入部位：破入腦室和腦干，影響了腦部重要結構，加重病情。 3.基礎疾病：腦梗塞病史和服用阿司匹林，影響凝血功能，增加出血風險。 4.過敏體質：多次過敏性休克，身體處于應激狀態，不利于治療恢復。 5.治療時機：從發病到手術存在一定時間間隔，可能影響治療效果。 總之，您父親的病情復雜且嚴重，治療過程中面臨諸多挑戰。雖然采取了一系列治療措施，但最終因肺部感染引起心衰而去世。這是多種因素共同作用的結果，并非單一治療操作不當所致。
2024-12-25 16:01
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