76 歲老人患蛛血等病現心梗能放支架嗎
我今年76歲,6個月前患有蛛血..我今年76歲,6個月前患有蛛血,硬膜下血腫,現心口悶,醫生說是心肌梗塞,建議造影放支架,又說風險很大.我拿不定主意.請教專家,象我這種情況能放支架嗎?若不能放,該如何治療?拜托各位了.目前身體狀況還可以
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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對于 76 歲患有蛛網膜下腔出血、硬膜下血腫,現又出現心肌梗塞的老人,是否能放支架需要綜合多方面因素來判斷,包括老人的整體健康狀況、心功能、血管病變程度、出血風險以及術后康復能力等。 1. 整體健康狀況:評估老人的肝腎功能、血糖血壓控制情況、有無其他慢性疾病等。如果存在嚴重的肝腎功能不全或控制不佳的慢性疾病,可能增加手術風險。 2. 心功能:了解心肌受損程度、心臟射血分數等。心功能較差可能影響手術耐受性和術后恢復。 3. 血管病變程度:通過造影明確冠狀動脈狹窄的部位、數量和嚴重程度。若病變復雜,放支架的難度和風險會增大。 4. 出血風險:鑒于老人之前有蛛網膜下腔出血和硬膜下血腫病史,需要評估再次出血的風險。 5. 術后康復能力:包括老人的體力、認知功能、家庭支持等。良好的康復能力有助于術后恢復。 總之,對于這位老人是否能放支架,需要心內科醫生綜合評估上述因素后謹慎決定。若不能放支架,可采取藥物治療,如阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物等,同時改善生活方式,控制危險因素。
2024-12-26 00:28
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好~!遵從醫囑執行治療.
2015-11-20 00:15
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞,使部分心肌因嚴重而持久的缺血發生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢,側支循環形成較好,則可不發生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等,均會導致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區最高。 查看全文»