25 歲男性腰椎間盤突出,腳麻等如何治療
我朋友患了腰椎間盆突出,男,25歲,L4-L5,L5-S1兩節都有,現感腳麻,坐骨神經痛,腳肌力下降,易疲勞.他一心想做手術解決目前的痛楚,但我不太讚成,因我怕術後會有多的後遺癥.請問有甚麼治療方法適合他,請各位醫生朋友提供寶貴的意見.還有他的情況是否一定要進行手術才可以根治?而物理治療的成效又有多大呢?目前一般情況:以往診斷治療經過及效果:其它:輔助檢查:
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回答5
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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腰椎間盤突出是常見的脊柱疾病,多由椎間盤退變、損傷等引起。對于 25 歲男性出現腳麻、坐骨神經痛等癥狀,治療方法包括保守治療和手術治療。保守治療有臥床休息、物理治療、藥物治療等;手術治療則適用于癥狀嚴重且保守治療無效的情況。 1. 臥床休息:患者應盡量臥床休息,減輕腰部負擔,有助于緩解癥狀。 2. 物理治療:如牽引、按摩、針灸等,可改善局部血液循環,緩解肌肉緊張。 3. 藥物治療:可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛;使用肌肉松弛劑如氯唑沙宗等放松肌肉;使用營養神經藥物如甲鈷胺等改善神經功能。 4. 運動康復:在癥狀緩解后,進行腰部肌肉的鍛煉,如小燕飛、五點支撐等。 5. 手術治療:若保守治療效果不佳,且癥狀嚴重影響生活,可考慮手術,如椎間孔鏡手術等。 總之,對于該患者,應先嘗試保守治療,若效果不佳再考慮手術。治療方案需根據患者具體情況,在醫生指導下選擇。
2024-12-26 05:09
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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好:腰椎間盤突出癥是在椎間盤退行性變的基礎上因纖維環破裂,髓核突出壓迫神經根,引起腰腿痛和神經功能障礙的病癥,臨床腰腿痛最常見原因之一.發生原因有內因和外因兩個方面,內因是肝腎虛損,筋骨失養,腰椎間盤退行性改變,外因是跌仆閃挫,氣血淤滯,,寒濕內侵阻遇經脈(即損傷,勞損及寒冷)等,本病易發于20-40歲青壯年,腰椎間盤突出癥的65-80℅,40歲以上的人約占20-30℅,臨床上以L4.5和L5.S1椎間盤突出為最常見,95℅以上臨床表現為腰痛,坐骨神經痛,腰部活動受限,步態拘謹,嚴重者不能平臥,直腿抬高試驗陽性,腰部CT可確診并了解突出程度.治療:1.非手術治療①中藥內服,外用以補肝腎壯筋骨,祛淤行氣,通經止痛,祛風散寒,標本同治②牽引,按摩,手法,復位③針灸,理療以通經止痛緩解癥狀④硬膜外腔封閉療法2.手術治療:只適用于經過嚴格的非手術療法無效而確診的病人,或反復發作,癥狀嚴重或中央型突出者,約占腰椎間盤突出病人的15%.保養注意事項:平仰臥硬板床,保暖,不宜長期彎腰勞作,負重,久坐,遠行.建議您采取中醫保守療法,外貼膏藥,內服中成藥,其優點是見效快,且對人體無任何副作用,再加上理療,按摩,牽引,一樣可以收到很好的效果。腰椎間盤突出癥有哪些手術適應癥?腰椎間盤突出癥的患者大部分經過正規的保守治療,均可治愈,一般只有約15%的患者需手術治療,下例情況的患者不宜采取手術治療。(1)腰椎間盤突出癥癥狀較輕,休息后可明顯好轉,病程雖然可持續較長時間,但對生活工作影響較小,容易治愈者。建議您采取中醫保守療法,外貼膏藥,內服中成藥,其優點是見效快,且對人體無任何副作用,再加上理療,按摩,一樣可以收到很好的效果。(2)腰椎間盤突出癥首次或多次發作,但疼痛不是十分劇烈,未經過保守治療者。首次發病者,除了患者有明顯的馬尾神經損害癥狀(即下肢肌力減弱,甚至癱瘓,相應的感覺障礙及麻木、過敏等感覺異常,小便失禁,排尿障礙等癥狀),否則不宜手術。(3)全身或局部的情況不適宜手術的患者,如年齡偏大,身體狀況欠佳,或腰椎間盤突出癥合并有廣泛的肌筋膜炎、風濕等癥狀者。(4)未曾明確診斷的患者,如有的患者臨床懷疑為腰椎間盤突出癥,癥狀不十分典型,椎管造影或CT、MRI等均未發現有椎間盤突出者,這時可邊觀察,邊治療,不宜手術治療。(5)患者合并心腦血管病變或糖尿病,或有麻醉禁忌癥的患者,不宜手術治療。但上述情況也不是絕對的,應根據患者的具體情況,在醫生的指導下,選用適當的治療方法。祝早日康復!
2015-11-20 12:02
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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患者朋友您好:我們不提出那個手術,手術風險比較大,費用高且不易根治,建議用中醫的治療方法,采用中藥熬治的膏藥,百年神貼.此膏藥可透入皮膚產生消炎、止痛、活血化淤、通經走絡、開竅透骨、祛風散寒等。貼于體表的膏藥刺激神經末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環,改善周圍組織營養,達到消腫,消炎和鎮痛的目的現在藥店還沒有銷售,這是民間的中藥熬制而成,很多患者用了此藥效果非常明顯,抓緊治療沒有問題的.只求信任!祝早日康復!
2015-11-20 08:47
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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如果患者腰疼的同時伴有腿部麻脹或疼痛癥狀的話,那基本可以確定為腰椎間盤突出,建議外敷徐氏骨刺消治療,該藥主要由蒼耳、律草、燒酒、冰片等天然草藥構成,具有消腫止痛、軟化疳結、活血化淤、通經活絡的功能,主要對:骨刺、肩周炎、腰椎間盤突出、頸椎疼痛、骨質增生;對網球肘、滑囊炎、膝蓋積液,因扭傷、外傷造成的肌肉、韌帶水腫、萎縮、硬結等癥狀有很好的治療效果。可如果腿部沒癥狀出現的話,那基本可以確定是腰肌問題所引起,建議按摩、推拿、拉罐(不是拔罐,這步最重要)治療,很快就好。具體情況還是你自己根據癥狀進行對照或到醫院拍片證實吧。
2015-11-20 01:59
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好!在腰椎間盤突出癥的治療中,只有一到兩成的患者最終需要手術治療,一般大多是以保守療法來解決的,你所說的物理治療,也就是保守治療的方式。我們的建議,臥硬板床,在正式的治療期間,臥床休息三周,以外貼骨刺外敷散為主,另外配合對癥治療,起床時注意要帶腰圍保護,三個月內不要彎腰令腰部受累,癥狀緩解后再注意及時進行康復鍛煉,經過這樣綜合性的治療,一般都是可以得到痊愈的。
2015-11-19 20:52
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