5 歲發(fā)病嚴(yán)重骨質(zhì)疏松,用維生素 D3 無(wú)效,該用何藥?
5歲開(kāi)始發(fā)病,嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。曾經(jīng)治療情況和效果:服用維生素D3效果不好想得到怎樣的幫助:服用些什么藥(
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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兒童嚴(yán)重骨質(zhì)疏松較為少見(jiàn),發(fā)病原因復(fù)雜,可能與遺傳、營(yíng)養(yǎng)、疾病、藥物、生活方式等有關(guān)。治療藥物選擇需綜合考慮多種因素,如病情嚴(yán)重程度、病因等。常見(jiàn)藥物有雙膦酸鹽類、甲狀旁腺激素類似物、鈣劑、雌激素受體調(diào)節(jié)劑、降鈣素等。 1. 雙膦酸鹽類:如阿侖膦酸鈉,能抑制破骨細(xì)胞活性,減少骨吸收,增加骨密度。 2. 甲狀旁腺激素類似物:像特立帕肽,可促進(jìn)骨形成,改善骨質(zhì)量。 3. 鈣劑:比如碳酸鈣,補(bǔ)充鈣質(zhì),為骨骼生長(zhǎng)提供原料。 4. 雌激素受體調(diào)節(jié)劑:如雷洛昔芬,適用于女孩,能調(diào)節(jié)雌激素受體,預(yù)防骨量丟失。 5. 降鈣素:例如鮭魚(yú)降鈣素,具有抑制破骨細(xì)胞活性和止痛的作用。 兒童骨質(zhì)疏松的治療需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,綜合評(píng)估后選擇合適的藥物。同時(shí),要注意改善生活方式,保證充足的營(yíng)養(yǎng)和適量的運(yùn)動(dòng)。建議前往正規(guī)醫(yī)院的兒科或內(nèi)分泌科就診,制定個(gè)性化的治療方案。
2024-12-26 05:13
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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①限制飲食中磷的攝入可保護(hù)腎功能,延緩腎功能惡化發(fā)展速率。②磷絡(luò)合劑的使用和補(bǔ)充鈣劑:氫氧化鋁凝膠作為傳統(tǒng)的腸道磷絡(luò)合劑,長(zhǎng)期應(yīng)用有鋁中毒的可能,即使用小劑量也應(yīng)監(jiān)測(cè)血鋁水平。碳酸鈣是目前公認(rèn)最好的磷絡(luò)合劑。它既能絡(luò)合磷,又能補(bǔ)充鈣,還可糾正酸中毒,與食物同服可增強(qiáng)在腸道與磷酸鹽結(jié)合的效果。目前,國(guó)內(nèi)外已漸用碳酸鈣取代鋁鹽作磷絡(luò)合劑,有效劑量為4~12g/d,分3~4次服用。醋酸鈣是新近臨床應(yīng)用的新磷絡(luò)合劑,具有與碳酸鈣同樣的作用,且較碳酸鈣能結(jié)合更多的磷,每日8g,分3~4次服用,可防止ROD發(fā)生和加重。治療過(guò)程中應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鈣、磷水平,以防鈣、磷乘積過(guò)高,引起軟組織及其他器官的轉(zhuǎn)移性鈣化
2015-11-19 19:50
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