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            腎衰竭致高血壓,多種降壓藥無效,求不傷腎心藥

            心力衰竭

            腎衰竭導致高血壓,肌酐三百八十多,血壓兩百多,大約三個月了,吃過好幾種降壓藥了,可是也沒作用,而且說明書不良反應上寫著可能導致心力衰竭,腎功能惡化,因為本來心臟和腎都不好,所以也不敢長期服用。有沒有什么不損傷心臟和腎的降壓藥呢?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              腎衰竭導致的高血壓治療較為復雜,需綜合考慮多方面因素。如藥物選擇、生活方式調整、定期監測、并發癥預防、個體化治療方案制定等。 1.藥物選擇:可選用血管緊張素轉換酶抑制劑(如貝那普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如纈沙坦)、鈣通道阻滯劑(如氨氯地平)等,這些藥物對腎臟和心臟的影響相對較小,但使用時需密切監測腎功能。 2.生活方式調整:低鹽飲食,每日鹽攝入量不超過 5 克;適當運動,如散步、太極拳等;保持良好的心態,避免緊張、焦慮。 3.定期監測:定期測量血壓、腎功能、血鉀等指標,以便及時調整治療方案。 4.并發癥預防:預防心腦血管疾病的發生,如冠心病、腦卒中等。 5.個體化治療方案制定:根據患者的具體情況,如年齡、基礎疾病、血壓水平等,制定個性化的治療方案。 總之,腎衰竭合并高血壓患者需要在醫生的指導下綜合治療,選擇合適的降壓藥物,并注意生活方式的調整,以控制血壓,減少并發癥的發生。

              2024-12-25 18:16
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              初期高血壓腎衰竭的病人癥狀不明顯,僅有通過臨床化驗檢查才能得出,但如果出現夜尿增多的現象則意味著病人腎小管功能障礙,這是高血壓腎衰竭早期的主要征兆。

              2015-11-20 14:37
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,高血壓是各種心腦血管,腎臟病變危險因素,需要積極重視,您的這種情況是明確腎臟功能衰竭,引起血壓難以控制你好,積極重視,就診醫院心內科和腎內科,全面明確評估病情,尤其是腎臟功能下降,腎衰竭的原因,高血壓和腎臟功能下降腎衰竭是互相加重的,目前積極進行腎臟功能治療是最關鍵的,如果藥物治療有限,需要考慮透析

              2015-11-20 13:08
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,慢性腎衰的病因主要有糖尿病腎病、高血壓、腎小動脈硬化、原發性與繼發性腎小球腎炎、腎小管間質病變(慢性腎盂腎炎、慢性尿酸性腎病、梗阻性腎病、藥物性腎病等)、腎血管病變、遺傳性腎病(如多囊腎、遺傳性腎炎)等。

              2015-11-20 13:02
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              你好腎衰竭可分為急性及慢性,急性腎衰竭的病情進展快速,通常是因腎臟血流供應不足(如外傷或燒傷)、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害,引起急性腎衰竭的產生。而慢性腎衰竭主要原因為長期的腎臟病變,隨著時間及疾病的進行,腎臟的功能逐漸下降,造成腎衰竭的發生。限制蛋白質:未洗腎的患者,因腎臟無法將蛋白質代謝后產生的廢物排出,使腎衰竭的狀況更加嚴重,因此,會建議減少蛋白質的攝入量;但是若有洗腎時,則須注意,在洗腎時會造成體內蛋白質的流失,所以必須配合營養師的建議,以維持身體所需。限制鈉的攝取:因鹽分含有較高的鈉含量,在腎衰竭患者體內若有過多的鈉,會引起體內水分的滯留,進而造成心肺功能衰竭及加重腎衰竭的情況。但切勿使用低鈉鹽,因低鈉鹽含高量鉀離子。限制鉀的攝取:體內鉀的堆積會造成肌肉無力,嚴重者更會引起心率不整進而造成心臟衰竭的產生。限制磷的攝取:因體內過高的磷會造成鈣質的流失,因此醫生會利用藥物來協助控制血液中的磷含量,防止骨質疏松的產生。水分的攝取:若攝取過多的水分,腎臟無法將其排除時,就會發生水腫或引起心肺衰竭,因此水份的腎臟控制是相當重要的課題,醫生會視個案小便的量,或是透析時排除的水量,來決定水分攝取量的多寡,一般會依照前一天的尿量加上500-750c.c。忌食高嘌呤食物:因為食物中的嘌呤含量高,在代謝過程中會加重腎臟負擔,如豬頭肉、沙丁魚等。腎衰竭患者進食狗、羊、牛等肉制品宜謹慎:因為中醫認為狗肉、羊肉、牛肉等為發物,易引起病情復發或加重,臨床上確實見到系統性紅斑狼瘡或慢性腎炎所致腎衰患者進食牛、羊肉后病情加重甚至最后死亡者,是否巧合尚待進一步觀察,但慢性腎衰患者還是以不進食此類肉制品為好。

              2015-11-19 20:42
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              主任醫師 教授

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            李鳳偉 / 副主任醫師

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            劉麗

            劉麗 / 主任醫師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創介入手術治療。

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