74 歲男性，高血壓多年且有腦梗塞病史，現下肢無力，可能是下肢動脈硬化閉塞癥，也可能是其他原因，如腦血管疾病后遺癥、腰椎病變、下肢關節疾病、下肢神經病變等。 1. 腦血管疾病后遺癥：之前的腦梗塞可能影響神經功能，導致下肢無力。可通過復查頭顱磁共振等評估。 2. 腰椎病變：如腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等壓迫神經，引起下肢無力。需做腰椎 CT 或磁共振明確。 3. 下肢關節疾病：關節炎等可致活動受限、無力。關節 X 線或磁共振有助于診斷。 4. 下肢神經病變：糖尿病周圍神經病變等，可查血糖、神經電生理檢查。 5. 下肢動脈硬化閉塞癥：多有下肢發涼、疼痛等?？尚邢轮艹暋T 血管造影等確診。 總之，對于該患者的下肢無力，需要綜合多種檢查來明確原因，以便制定合適的治療方案。

要具體看年齡性別,要注意內科疾病心肝腎的影響或氣血虛弱血液循環不良的影響.積極治療各種內科病史,避免相互影響和加重病情.注意加強活血化瘀和補氣補血的藥物調理,以改善血液循環和功能狀態.醫生詢問：年齡性別,具體情形是

一般主要是改善血液循環，可以在醫生的指導下使用擴血管藥物和銀杏葉制劑等,常用的就是阿司匹林腸溶片，復方丹參片，蘆丁片等

應該到正規醫院的神經科進行診治，使用神經營養劑，定期檢查還是有必要的，配合針灸治療等，祝早日康復、