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            8 個月大嬰兒患先天性心臟病法洛四聯癥如何治療

            先天性心臟病

            尊敬的胡醫生:你好,首先非常感謝你在百忙之中讀我的來信.我是來自江西省瑞金市的一位非常貧困家庭.我侄子8個月大,在6月份被診斷為先天性心臟病.我想咨詢一下做這些手術大概需要多少費用?能否做根除手術和做手術的最佳年齡是多大呢?一般的三甲醫院能做這些手術嗎?謝謝!!!診斷報告描述如下:2008年5月30日贛南醫學院第一附屬醫院:小孩年齡:6個月.彩色多普勒超聲描述:2D:主動脈內徑增寬,騎跨于室間隔之上,騎跨率約50%.主動脈瓣瓣尖回聲增強,活動尚可.肺動脈瓣環徑約7.1mm,肺動脈瓣回聲增厚,毛糙,開放受限.二尖瓣回聲,活動良好,前后瓣呈逆向運動.三尖瓣回聲活動良好,隔瓣附著點位置正常.室間隔上部見回聲連續中斷約11.1mm(對合不良型).右室壁肥厚,室間隔與左室后壁呈逆向運動.左房室偏小.心包腔未見積液.McGoon指數=0.88.右位主動脈弓.冠狀靜脈竇增寬.左右冠狀動脈開口均顯示不清.CDFI:收縮期肺動脈內可見花色血流信號,血流速度3.96cm/s,壓力差約62mmHg.左肺動脈血流速度2.9m/s,壓差約34mmHg,右肺動脈血流速度3.6m/s,壓差約54mmHg.房水平未見分流信號.室間隔水平見雙向分流信號,室間隔肌部距心尖約11mm處可見2.2mm的連續中斷,見雙向分流信號.見側枝血管形成.超聲提示:先天性心臟病法洛四聯癥(肺動脈瓣及總干和左右支均狹窄)室間隔小缺損(肌部)右位主動脈弓側枝血管形成左上腔靜脈殘存左室收縮能正常范圍.2008年7月22日在江西省兒童醫院:彩色多普勒超聲報告:超聲描述:M型超聲心動圖(cm)LVDD1.7rvDdIVSd0.8LVPWd0.4Ao1.5LVEF60%LVDs1.3RVOTIVSs0.9LVPWs0.6LA1.4LVFS30%頻譜多普勒超聲(m/s)AAo1.2DAo1.5MPA4.6MV0.9TV0.9彩色多普勒超聲:MR陰性TR輕微AI陰性PI陰性心房水平:雙向分流心室水平:雙向分流大動脈水平:無分流心臟位置及連接一致,右房,右室增大,右室肥厚,主動脈增寬,騎跨在室間隔上約50%.圓錐隔前移,肺動脈瓣及瓣下狹窄,右室流出道內徑0.6cm,肺動脈瓣環0.8cm,總干0.4cm,肺動脈分叉前內徑0.7cm,左肺動脈0.4cm,右肺動脈0.5cm.房間隔卵圓孔未閉,其下部缺損約0.3cm,雙向分流.室間隔缺損1.3cm,對位不良型.左,右冠狀動脈開口可見.右位主動脈弓.未見明顯動脈導管開放.腹主動脈穿膈肌處內徑0.8cm.冠狀靜脈竇擴大,左上腔靜脈殘存.超聲提示:法洛氏四聯癥房間隔缺損(Ⅱ)卵圓孔未閉左上腔靜脈殘存

            • 回答3

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              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              先天性心臟病法洛四聯癥是一種復雜的心臟畸形,包括室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨和右心室肥厚。治療方法包括手術治療、藥物治療等。手術時機和方案需綜合評估,治療目的是改善心臟功能,提高生活質量。 1. 疾病原理:法洛四聯癥由于胎兒心臟發育異常導致。肺動脈狹窄使血液進入肺部減少,室間隔缺損導致左右心室血液混合,主動脈騎跨和右心室肥厚加重心臟負擔。 2. 癥狀表現:常見癥狀有青紫、呼吸困難、缺氧發作等,嚴重時可影響生長發育。 3. 診斷方法:通過心臟超聲、心電圖、胸部 X 線等檢查明確診斷。 4. 治療方法:手術是主要治療手段,如姑息手術和根治手術。藥物治療用于緩解癥狀,如地高辛增強心肌收縮力,呋塞米減輕水腫。 5. 手術時機:一般在嬰兒期或幼兒期進行手術,具體取決于病情嚴重程度。 6. 術后護理:包括密切觀察生命體征、預防感染、合理飲食等。 7. 預后情況:多數患兒經過及時治療可恢復良好,但仍需長期隨訪。 總之,先天性心臟病法洛四聯癥需要綜合治療和長期管理,家長應積極配合醫生,為患兒提供良好的治療條件和護理。

              2024-12-25 14:36
            • 回答2

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            • 回答1

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              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              你好;這種情況應該首選手術治療的。沒有其他很好的辦法及特效的藥物的

              2015-11-20 02:06
            就醫問藥

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            什么是先天性心臟病?   先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結構或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病,大多數先天性心臟病不嚴重。發病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經治療者,約34%可在生后1個月內死亡。由于復合畸形或病情嚴重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見的先心病病種有所不同。據國內外資料統計,先心病死于新生兒期以大動脈轉位為最多,其次是左心發育不良綜合征及導管前型主動脈縮窄。各類先心病的發病情況以室間隔缺損最多,其次為動脈導管未閉、法洛四聯癥和房間隔缺損等。 查看全文»

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            擅長:中醫診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質性肺病、支氣管擴張、肺結節等慢性呼吸系統疾病。尤其在運用中藥的膏劑、湯劑和經皮透藥等多種方式治療呼吸系統疾病時有自己的獨到見解和秘方,通過內在調理與外在養護相結合的方式,為患者提供更為全面且個性化的治療方案,實現扶正祛邪、防治疾病與促進康復的綜合療效。

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