54 歲男性因勞累致心前區等疼痛,如何用藥?
患者年齡:54男性發病時間:2010,06,28主要表現:心前區疼痛,昨天肩胛骨疼痛,上樓梯心跳加快,以上癥狀是由于前幾天搬家累著了。我服速效救心丸10丸2天了,今天改復方丹參片了。晚上服阿司匹林75毫克一次請問需要什么藥物?醫生診斷及化驗結果:30號心電圖正常補充問題1:(2010-07-0116:52:47)請問有什么好中藥,或現在住院部方便,應該用什么藥物?
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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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54 歲男性因搬家勞累出現心前區疼痛、肩胛骨疼痛、上樓梯心跳加快等癥狀。可能是心肌缺血、心絞痛、胸膜炎、肌肉勞損、頸椎病等原因引起。治療方法包括藥物治療、休息、調整生活方式等。 1. 心肌缺血:由于冠狀動脈狹窄等導致心肌供血不足。可使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油,擴張冠狀動脈,改善心肌供血;β受體阻滯劑如美托洛爾,降低心肌耗氧量;鈣通道阻滯劑如硝苯地平,緩解血管痙攣。 2. 心絞痛:冠狀動脈供血不足,心肌急劇的暫時缺血與缺氧引起。除上述藥物外,還可用抗血小板藥物如氯吡格雷,防止血栓形成。 3. 胸膜炎:多由感染、自身免疫等導致。需使用抗生素如阿莫西林抗感染,或使用非甾體抗炎藥如布洛芬止痛。 4. 肌肉勞損:過度勞累使肌肉損傷。可外用活血止痛膏,口服活血化瘀的藥物如血府逐瘀丸。 5. 頸椎病:頸椎病變壓迫神經。可服用營養神經的藥物如甲鈷胺,以及改善循環的藥物如銀杏葉片。 患者應注意休息,避免勞累和劇烈運動。建議及時到正規醫院心內科就診,完善相關檢查,明確診斷后在醫生指導下進行治療,切勿自行用藥。
2024-12-25 13:14
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回答4
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好,建議常備速效救心丸,復方丹參滴丸和硝酸甘油片.平時口服冠心蘇和膠囊,愈風寧心和復方丹參片,小劑量的阿司匹林等藥物治療.
2015-11-20 15:53
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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心絞痛發生時疼痛部位主要位于胸骨后或左胸前區,有手掌大小范圍,甚至橫貫全胸,界限不很清楚。疼痛有時可表現為上腹部疼痛,有時會放射至下頜部,有時到腰腿部。另外,心絞痛發作時疼痛甚至可放射至左肩、左臂內側達無名指和小指或整個左上肢疼痛。正是由于心絞痛的疼痛范圍廣泛,因此容易誤診。
2015-11-20 09:39
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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心絞痛是一種由心肌暫時缺血,缺氧所引起的,主要發現為發作性胸痛或胸部不適。其特點為陣發性的前胸壓榨性疼痛,感覺主要位于胸骨后部,可放射至心前區與左上肢。常發生于勞動或情緒激動時,持續數分鐘,休息或服用硝酸酯制劑后消失。多見于男性,多數病人在40歲以上,勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環衰竭等均可誘發心絞痛.1.立即停止活動,取自然位置臥床或坐位休息,最好抬高上身。2.穴位治療:(1)按壓至陽穴。至陽穴位于第七、八胸椎脊突之間,操作者左手扶患者肩部右手持5分硬幣大小的東西,其邊緣橫放于至陽穴處,逐漸用力按壓,以能耐受為度,可使心絞痛完全緩解,起效時間10-30秒。(2)至陽穴皮下埋藏微型助壓器。用穿刺針將l.5厘米助壓器植入至陽穴皮下當心絞痛發作時,背靠硬物頂壓,心絞痛即可緩解,每日3-4次,每次3-5分鐘可預防心絞痛發作。3.硝酸甘油為首選藥物,可用0.3-0.6毫克舌下含化,l-2分鐘內生效,能維持20-30分鐘。4.亞硝酸異戊酯,一玻管含藥0.2毫升,壓碎放于鼻孔前吸入,約10-15秒生效,能維持數分鐘。常可引起面紅、脈速、眩暈及頭痛。5.麝香酮氣霧劑或延通心氣霧吸入。6.針刺膻中、心俞、陰俞、內關、足三里。耳針取心、皮質下、神門、腎及腎上腺等穴。7.丹參注射液2-4毫升加于25%葡萄糖液20-24毫升靜注。8.脈心導敏舌下含化或嚼啐后口含,2-4分鐘內生效,持續6-7小時。晚上睡前含一片,即可防止夜間或早晨心絞痛發作。
2015-11-20 07:29
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,心絞痛常表現為突然發生的胸骨中上部的壓榨痛、緊縮感、窒息感、燒灼痛、重物壓胸感,胸疼逐漸加重,數分鐘達高潮,并可放射至左肩內側、頸部、下頜、上中腹部或雙肩.伴有冷汗,以后逐漸減輕,持續時間為幾分鐘,經休息或服硝酸甘油可緩解
2015-11-20 00:17
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