腹壁壞死性筋膜炎是一種嚴重且進展迅速的軟組織感染性疾病，由多種細菌協(xié)同作用引起，常伴有全身中毒癥狀。其發(fā)病機制復雜，治療難度較大。主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、皮膚變色等，若不及時治療，可能危及生命。 1. 病因：多由多種細菌混合感染所致，常見的有鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。 2. 癥狀：局部紅腫熱痛，皮膚出現(xiàn)水皰、瘀斑，有惡臭滲出液。 3. 診斷：通過臨床表現(xiàn)、實驗室檢查（如血常規(guī)、細菌培養(yǎng)）、影像學檢查等綜合判斷。 4. 治療：早期廣泛切開清創(chuàng)，去除壞死組織，應用大量廣譜抗生素。 5. 預后：取決于早期診斷和治療的及時性，若處理得當，預后較好；反之，可能導致嚴重并發(fā)癥甚至死亡。 6. 預防：注意個人衛(wèi)生，避免皮膚損傷，增強免疫力。 腹壁壞死性筋膜炎是一種兇險的疾病，但早期發(fā)現(xiàn)并積極治療，可有效控制病情，提高治愈率。

多在腹部手術(shù)、外傷后1～3天發(fā)病，發(fā)病時間短者可僅數(shù)小時，有時甚至在外傷后10～14天發(fā)病。本病起病急驟，病情發(fā)展迅速，如診治不及時，病死率達20%～73%，而新生兒臍炎伴發(fā)前腹壁壞死性筋膜炎者，病死率可高達93.8%，發(fā)生于腹后壁(腹膜后)者也常常致死。

局部表現(xiàn)繼發(fā)于手術(shù)和外傷者，傷口及其周圍出現(xiàn)疼痛、充血、水腫，繼而出現(xiàn)皮膚青紫、壞死，伴切口或傷口有惡臭膿液流出或咖啡色滲液;無手術(shù)、外傷史者，早期病變部位可僅表現(xiàn)為突發(fā)疼痛、局部紅腫、觸痛并可捫及軟組織硬塊(結(jié))，常誤診為蜂窩織炎。隨著營養(yǎng)血管栓塞以及組織內(nèi)的氧耗竭，皮膚迅速出現(xiàn)蒼白、繼之為紫黑色壞死，皮膚表面常出現(xiàn)大小不一散在性血泡，可逐漸融合并破潰、表皮脫落，破潰后即露出黑色真皮層;皮下組織和淺深筋膜進行性廣泛性壞死液化，皮膚漂浮其上，局部穿刺可抽出惡臭膿性液體并混有氣體。這一過程通常在感染癥狀出現(xiàn)36h～4天后發(fā)生。