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主要癥狀:\\\發(fā)病時間:化驗檢查結(jié)果:曾經(jīng)治療情況和效果:想得到怎樣的幫助:能預防它嗎()
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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甲狀腺功能亢進(簡稱甲亢)是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內(nèi)分泌疾病.甲亢病的誘發(fā)與自身免疫遺傳和環(huán)境等因素有密切關(guān)系其中以自身免疫因素最為重要.遺憾的是甲狀腺自身免疫的發(fā)生發(fā)展過程迄今尚不清楚因而很難找到預防的方法.遺傳因素也很重要但遺傳的背景和遺傳的方式也未被闡明故也很難從遺傳方面進行預防.不少甲亢的誘發(fā)主要與自身免疫遺傳因素有關(guān)但發(fā)不發(fā)病卻和環(huán)境因素有密切關(guān)系.如遇到誘發(fā)因素就發(fā)病而避免誘發(fā)因素就不發(fā)病.由此可見部分甲亢病人的發(fā)病有可能在避免誘發(fā)因素的條件下得到預防.生活護理:在以下方面預防:(1)感染:如感冒扁桃腺炎肺炎等.(2)外傷:如車禍創(chuàng)傷等.(3)精神刺激:如精神緊張憂慮等.(4)過度疲勞:如過度勞累等.(5)懷孕:懷孕早期可能誘發(fā)或加重甲亢.(6)碘攝入過多:如大量吃海帶等海產(chǎn)品.(7)某些藥物:如乙胺碘呋酮等
2015-11-19 21:43
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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病情分析:甲狀腺功能亢進(簡稱甲亢)是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內(nèi)分泌疾病.主要臨床表現(xiàn)為:多食,消瘦,畏熱,多汗,心悸,激動等高代謝癥候群,神經(jīng)和血管興奮增強,以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突,手顫,脛部血管雜音等為特征,嚴重的可出現(xiàn)甲亢危相,昏迷甚至危及生命.按其病因不同可分為多種類型,其中最常見的是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,約占全部甲亢病的90%,男女均可發(fā)病,但以中青年女性多見.男女比例為:1:4-6.甲亢是一種常見病,多發(fā)病,按病因分為原發(fā)性甲亢(突眼性甲狀腺腫),繼發(fā)性甲亢,高功能腺瘤.原發(fā)性甲亢最為常見,是一種自體免疫性疾病,繼發(fā)性甲亢較少見,由結(jié)節(jié)性甲狀腺腫轉(zhuǎn)變而來.甲狀腺功能亢進癥是一種較難治愈的疑難雜癥,雖不是頑癥,但由于甲狀腺激素分泌過多而引起的高代謝疾病.發(fā)病機制:本病肯定系自身免疫性疾病,但其發(fā)病機制尚未完全闡明.其特征之一是血清中存在具有能與甲狀腺組織起反應(yīng)或刺激作用的自身抗體,這一抗體能刺激嚙齒類動物的甲狀腺,提高其功能并引起組織的增生,但它的作用緩慢而持久.因而取名為甲狀腺刺激免疫球蛋白(TSI)或甲狀腺刺激抗體(TSAb)等,臨床上統(tǒng)稱為TSH受體抗體(TRAb),為本病淋巴細胞分泌的IgG,q其對應(yīng)的抗原為TSH受體或臨近甲狀腺細胞質(zhì)膜面的部分,當TSI與甲狀腺細胞結(jié)合時,TSH受體被激活,以致甲狀腺的功能受到刺激,引起甲亢和甲狀腺腫,其作用與TSH作用酷似.現(xiàn)認為自身抗體的產(chǎn)生主要與基因缺陷相關(guān)的抑制性T淋巴細胞(Ts)功能降低有關(guān).Ts功能缺陷導致輔助T細胞不適當致敏,并在可能由于病毒感染引起的白介素1和白介素2作用的參與下使B細胞產(chǎn)生抗自身甲狀腺抗體.單獨免疫監(jiān)護缺陷不足以解釋某些特異免疫病變,還需要聯(lián)系到基因型階聯(lián)機制.導致甲亢的原因:甲亢病的誘發(fā)與自身免疫,遺傳和環(huán)境等因素有密切關(guān)系,其中以自身免疫因素最為重要.遺憾的是,甲狀腺自身免疫的發(fā)生,發(fā)展過程迄今尚不清楚,因而很難找到預防的方法.遺傳因素也很重要,但遺傳的背景和遺傳的方式也未被闡明,故也很難從遺傳方面進行預防.環(huán)境因素主要包括各種誘發(fā)甲亢發(fā)病的因素,例如創(chuàng)傷,精神刺激,感染等,雖然不少甲亢的誘發(fā)主要與自身免疫,遺傳因素有關(guān),但發(fā)不發(fā)病卻和環(huán)境因素有密切關(guān)系.如遇到誘發(fā)因素就發(fā)病,而避免誘發(fā)因素就不發(fā)病.由此可見,部分甲亢病人的發(fā)病有可能在避免誘發(fā)因素的條件下得到預防.(1)感染:如感冒,扁桃腺炎,肺炎等.(2)外傷:如車禍,創(chuàng)傷等.(3)精神刺激:如精神緊張,憂慮等.(4)過度疲勞:如過度勞累等.(5)懷孕:懷孕早期可能誘發(fā)或加重甲亢.(6)碘攝入過多:如大量吃海帶等海產(chǎn)品.(7)某些藥物:如乙胺碘呋酮等.生活護理:預防:(一)未病先預防:情志因素在甲亢的發(fā)病中具有重要的作用.《濟生方.癭瘤論治》說:“癭瘤者,多由熹怒不節(jié),憂思過度而成斯疾焉.”故,預防甲亢我們在日常生活中首先應(yīng)保持精神愉快.心情舒暢.其次合理飲食避免刺激性食物,同樣是重要的預防措施;同時起居規(guī),勿枉作勞;扶助脾胃,增強體質(zhì)提高自身的免疫力和抗病能力等都很重要.(二)既病防傳變:防病于未然,是最理想的預防.但若甲亢已發(fā)生,則應(yīng)早期確診,早期治療,以防止本病的傳變,即防止病情發(fā)展加重和并發(fā)癥的發(fā)生.《素問.玉機真藏論篇》云:“五臟相通,移皆有次,五臟有病,則各傳其所勝.”因而,要根據(jù)甲亢并發(fā)癥發(fā)生的規(guī)律,采取預防性措施,防止并發(fā)癥的發(fā)生,控制疾病的轉(zhuǎn)變.(三)愈后防復發(fā):俗語說:“病來如山倒,病去如抽絲.”形象的比喻病后機體尚有一個待恢復的狀態(tài).津液耗傷有一個恢復的過成此時若不慎重,原有的病情有可能遷延和復法.因此,初愈階段,藥物.飲食.精神藥膳等要綜合調(diào)理,并要定期檢查,認真監(jiān)控,是病后防止復發(fā)的重要措施.總的來說,:①沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物建議勿用高碘飲食防止碘甲亢;②內(nèi)陸地區(qū)(缺碘地區(qū))補碘日期應(yīng)有限制服用甲狀腺片劑也應(yīng)有時限;③普查身體健康時應(yīng)加測甲狀腺B超或甲狀腺功能以早期發(fā)現(xiàn)甲亢患者被動發(fā)現(xiàn)甲亢患者時病情多有延誤2~3年之久避免精神誘因生活規(guī)律勞逸結(jié)合對預防發(fā)病有好處.
2015-11-19 18:19
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