母乳性黃疸,膽紅素等指標異常,如何應對?
主要表現:眼睛鞏膜皮膚尿很黃最近早晨皮膚很黃到下午黃會退一點醫生診斷及化驗結果:母乳性黃疸沒有病毒感染總膽紅素178.9直接膽紅素25谷草轉氨酶40.9總蛋白39堿性磷酸酶347r-谷氨酰轉肽酶99.4球蛋白15.9很急!!!謝謝
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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母乳性黃疸是新生兒常見的黃疸類型,膽紅素等指標異常需要綜合考慮多種因素,包括膽紅素代謝特點、嬰兒身體狀況、母乳喂養情況、治療方法及后續觀察等。 1.膽紅素代謝特點:膽紅素生成過多,肝臟攝取和結合膽紅素能力不足,排泄膽紅素功能較差,導致膽紅素在體內積聚。 2.嬰兒身體狀況:要密切觀察嬰兒的精神狀態、吃奶情況、睡眠及大小便等。 3.母乳喂養情況:可暫停母乳 2-3 天,觀察黃疸是否減輕。若減輕,恢復母乳后黃疸可能會有所反復,但一般不會達到原有程度。 4.治療方法:輕者可通過曬太陽、增加喂養次數促進排泄;重者可能需要藍光治療。 5.后續觀察:定期復查膽紅素指標,了解黃疸消退情況。 母乳性黃疸通常預后良好,家長不必過于焦慮。但要密切配合醫生的建議和指導,及時調整治療方案。
2024-12-26 05:04
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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先停一兩天母乳看看,有的寶寶停母乳以后黃疸退了,就好了,可以繼續吃母乳的,當然也要看寶寶的情況,如果再吃母乳還會出現黃疸的話只能等到寶寶三個月左右再吃母乳了,或者直接
2015-11-20 17:28
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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有些母乳喂養的寶寶,黃疸持續了1—2個月,很有可能是得了新生兒母乳性黃疸,爸媽可以帶寶寶到醫院去檢查,如果確認是母乳性黃疸爸媽可以暫停母乳喂養3天,改為人工喂養,以測量寶寶血液中膽紅素的量。注意,奶量以150ml/kg.d計算。暫停母乳期間,媽媽應該用吸奶器將母乳吸出,以保持乳汁充分分泌,提供黃疸消退后繼續母乳喂養。
2015-11-20 08:59
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好:母乳喂養的嬰兒在生后4~7天出現黃疸,2~4周達高峰(血清膽紅素可超過256.6~342.0μmol/L),一般狀況良好無溶血或貧血表現黃疸一般持續3~4周,第2個月逐漸消退,少數可延至10周才退盡黃疸期間若停喂母乳3~4天,黃疸明顯減輕,膽紅素下降≥50%若再用母乳喂養,黃疸不一定再出現,即使出現亦不會達原有程度 暫停母乳喂養3天改為人工喂養,奶量以150ml/kg.d計算。暫停母乳期間,應用吸奶器將母乳吸出,以保持乳汁充分分泌,提供黃疸消退后繼續母乳喂養。同時給予支持療法:注意保暖,增加熱量、營養,預防感染;鼓勵乳母多次少量喂奶,增加患兒大便次數。嚴重者給以保肝、酶誘導劑等藥物治療。母乳性黃疸預后良好,停喂母乳后黃疸即消退,至今尚未有因其導致膽紅素腦病的報道。為了減少本病的發生,應鼓勵乳母早開奶,多次少量喂奶,增加大便次數,減少腸道對膽紅素的吸收,可降低黃疸發生率。另外,要給予患兒以保暖、增加熱量、預防感染等支持療法,防止加重黃疸。 治療母乳性黃疸還可采取口服中藥茵陳苓柏湯為主、西藥苯巴比妥為輔的治療方法。實驗證明中西醫結合治療母乳性黃疸總有效率為100%。黃疸完全消退,具有良好的臨床療效, 當出現高膽紅素血癥時,根據情況采取停母乳及其他干預措施。各種干預手段以盡可能不影響母乳喂養為前提,盡快降低膽紅素水平。 目前比較公認的干預標準為血清膽紅素275~425μmol/L(16~25mg/dl)時停母乳,改配方奶喂養2天以上,直到膽紅素降到安全范圍再恢復母乳,300~375μmol/L(17.6~22mg/dl)時,暫停母乳改配方奶同時給予光療。 輕時可以繼續吃母乳,重時應該停用母乳,改用其他配方奶。早產未成熟兒,血清膽紅素達到170μmol/L時應停母乳給予光療。晚發型母乳性黃疸,血清膽紅素15mg/dl時暫停母乳3天,>20mg/dl時則加光療,一般不需用人血白蛋白或血漿治療。
2015-11-20 08:53
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什么是母乳性黃疸? 母乳性黃疸的發生率逐年提高,目前已達20%~30%。也已成為住院新生兒高膽的主要原因之一,母乳喂養的嬰兒在生后4~7天出現黃疸,2~4周達高峰,第2個月逐漸消退,少數可延至10周才退盡。黃疸期間若停喂母乳3~4天,黃疸明顯減輕。本病預后良好,嚴重者才需治療。 查看全文»