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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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陰唇上出現(xiàn)很多小肉粒且不疼不癢,可能是由于假性濕疣、尖銳濕疣、皮脂腺異位癥、外陰炎、生殖器皰疹等原因引起。 1. 假性濕疣:多由局部炎癥刺激或生理變異導(dǎo)致。一般無(wú)需特殊治療,注意保持外陰清潔干燥。 2. 尖銳濕疣:由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起。需進(jìn)行抗病毒治療,常用藥物有咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、干擾素等。治療期間避免性生活。 3. 皮脂腺異位癥:屬于皮脂腺發(fā)育的生理性變型和皮脂腺增生。通常不影響健康,無(wú)需治療。 4. 外陰炎:多因細(xì)菌、真菌等感染。需外用抗菌藥物,如克霉唑乳膏、莫匹羅星軟膏等,同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生。 5. 生殖器皰疹:由單純皰疹病毒感染所致。治療藥物包括阿昔洛韋乳膏、伐昔洛韋片等。 總之,陰唇上出現(xiàn)小肉粒的原因多樣。如果發(fā)現(xiàn)這種情況,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,明確診斷,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。
2024-12-26 00:54
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:HPV常用的五種診斷方法一、醋酸白試驗(yàn)用3-5醋酸外涂疣體2-5分鐘,病灶部位變白稍隆起,肛門病損可能需要15分鐘。本試驗(yàn)的原理是蛋白質(zhì)與酸凝固變白的結(jié)果,HPV感染細(xì)胞產(chǎn)生的角蛋白與正常的未感染上皮細(xì)胞產(chǎn)生的不同,只有前者才能被醋酸脫色。醋酸白試驗(yàn)檢測(cè)HPV的敏感性很高,它比常規(guī)檢測(cè)觀察組織學(xué)變化還好。但偶爾在上皮增厚或外傷擦破病例中出現(xiàn)假陽(yáng)性、假陽(yáng)性變白跡象顯得界限不清和不規(guī)則。美國(guó)CDC提示,醋酸白試驗(yàn)并不是特異試驗(yàn),且假陽(yáng)性較常見。二、免疫組織學(xué)檢查常用過(guò)氧化物酶抗過(guò)氧化物酶方法(即PAP),顯示濕疣內(nèi)的病毒蛋白,以證明疣損害中有病毒抗原。HPV蛋白陽(yáng)性時(shí),尖銳濕疣的淺表上皮細(xì)胞內(nèi)可出現(xiàn)淡紅色的弱陽(yáng)性反應(yīng)。三、組織化學(xué)檢查取少量病損組織制成涂片,用特異抗人類乳頭瘤病毒的抗體作染色。如病損中有病毒抗原,則抗原抗體結(jié)合。在過(guò)氧化物酶抗過(guò)氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成紅色。此法特異性強(qiáng)且較迅速,對(duì)診斷有幫助。四、病理檢查主要為角化不全,棘層高度肥厚,乳頭瘤樣增生,表皮突增厚,延長(zhǎng),其增生程度可似假性上皮瘤樣。刺細(xì)胞和基底細(xì)胞并有相當(dāng)數(shù)量的核分裂、頗似癌變。但細(xì)胞排列規(guī)則,且增生上皮和真皮之間界限清楚。其特點(diǎn)為粒層和刺層上部細(xì)胞有明顯的空泡形成。此種空泡細(xì)胞較正常大,胞漿著色淡、中央有大而圓,深嗜堿性的核。通常真皮水腫、毛細(xì)血管擴(kuò)張以及周圍較致密的慢性炎性浸潤(rùn)。Bushke-loewenstein巨大型尖銳濕疣,表皮極度向下生長(zhǎng),代替了其下面的組織、易與鱗狀細(xì)胞相混,故須多次活檢。若有緩慢發(fā)展之傾向,則為一種低度惡變的過(guò)程,即所謂疣狀癌。五、基因診斷迄今,HPV難于用傳統(tǒng)的病毒培養(yǎng)及血清學(xué)技術(shù)檢測(cè),主要實(shí)驗(yàn)診斷技術(shù)是核酸雜交。近年來(lái)發(fā)展的PCR方法具有特異、敏感、簡(jiǎn)便、快速等優(yōu)點(diǎn),為HPV檢測(cè)開辟了新途徑。(一)標(biāo)本的采集及處理1.標(biāo)本的采集和預(yù)處理:用刮板或生理鹽水浸潤(rùn)的棉棒從陰道和宮頸外口取分泌物和細(xì)胞。在作細(xì)胞學(xué)檢查的同時(shí),將標(biāo)本放入5ml含有0.05硫柳汞的PBS中,用PBS離心(3000g,10min)洗滌2次,沉積細(xì)胞重懸于1mlPBS中,取0.5ml細(xì)胞懸液抽提DNA。2.標(biāo)本核酸的提取:按1體積細(xì)胞懸液加10倍體積的細(xì)胞裂解液(10mmol/LTris-HCl,pH7.4,10mmol/LEDTA,150mmol/LNaCl,0.4SDS,1.0mg/ml蛋白酶K)37℃下處理過(guò)夜且等體積酚/氯仿(1:1),氯仿/異戊醇(24:1)各抽提2次;加1/10體積3mol/LNaAc(pH5.2)及2.5倍體積無(wú)水乙醇置-20℃2h或過(guò)夜沉淀DNA;加1體積乙醇洗滌1次;用60μl含RNA酶(100μg/ml)的TE液(10mmol/LTris-HCl,pH8.0,1.0mmol/LEDTA)溶解DNA,37℃溫育30min。(二)PCR擴(kuò)增1.引物設(shè)計(jì)和合成:HPV基因組可分為早期區(qū)(E)和晚期區(qū)(L),每區(qū)含一系列開放讀碼框架(ORF)。序列分析表明,各型HPV的非編碼區(qū)及E1、E6、E7和L1區(qū)均有保守序列。Manos等從HPVL1區(qū)中選擇保守序列設(shè)計(jì)合成引物MY11和MY09見表1,該引物與HPV6、11、16、18及33型有互補(bǔ)序列,也可擴(kuò)增其它型HPV。2.PCR反應(yīng)試劑:TaqDNA聚合酶(2U/ml)、10mmol/LdNTP貯備液(dATP、dCTP、dGTP、dTTP各10mmol/L),10×PCR緩沖液(500mmolKCl、40mmol/LMgCl2、100mmol/LTris-HCl、pH8.5),100μmol/LMY11和MY09貯備液,滅菌的玻璃蒸餾器制備的蒸餾水。3.PCR擴(kuò)增方法和程序:以100μlPCR反應(yīng)液用無(wú)菌0.5ml硅化塑料離心管為反應(yīng)管進(jìn)行擴(kuò)增反應(yīng)。(1)實(shí)驗(yàn)前配制預(yù)混反應(yīng)試劑并分裝。預(yù)混反應(yīng)試劑包括除標(biāo)本DNA外的其它各種PCR反應(yīng)試劑。每支反應(yīng)管中含有的PCR反應(yīng)試劑(2)各反應(yīng)管依次加入10μl標(biāo)本和90μl預(yù)混反應(yīng)試劑。(3)加入80-100μl石蠟油,在臺(tái)式離心機(jī)上快速離心數(shù)秒鐘,使各反應(yīng)試劑收集于油層下。目前,PCR試劑已商品化,反應(yīng)體積為25μl。使用時(shí)只加入標(biāo)本DNA即可。(4)將反應(yīng)管置PCR擴(kuò)增儀上,循環(huán)參數(shù)為95℃30s,55℃40s,72℃50s循環(huán)35次,最后72℃延伸5min。4.每次試驗(yàn)應(yīng)設(shè)陽(yáng)性及陰性對(duì)照。以載有HPV的重組質(zhì)粒(每反應(yīng)為100pg)或含有HPV的細(xì)胞系(如Caski、HeLa)DNA為陽(yáng)性對(duì)照,以無(wú)HPV的人細(xì)胞系DNA為陰性對(duì)照。(三)擴(kuò)增產(chǎn)物的檢測(cè)和分析1.凝膠電泳:擴(kuò)增反應(yīng)結(jié)束后,取出反應(yīng)管,冷卻至室溫,取10μl擴(kuò)增產(chǎn)物用5-7聚丙烯酰胺凝膠或1.5瓊脂糖電泳,溴化乙錠染色,紫外分析儀下分析結(jié)果,分子量約為450bp處出現(xiàn)明顯的DNA帶。2.核酸雜交:如果凝膠電泳無(wú)清楚的DNA或需確定DNA帶的特異性時(shí),可用標(biāo)記的公用混合探針和(或)型特異探針作Southern吸印雜交、斑點(diǎn)雜交驗(yàn)證。按照標(biāo)準(zhǔn)方法制32PATP標(biāo)記的寡核苷酸探針,需達(dá)到約107cpm/pmol特異活性。雜交液中需含有2×106-5×106cpm探針/ml。在55℃緩慢振蕩下雜交2-3h,隨后于30-55℃下用洗滌液(2×SSC、0.1SDS)迅速?zèng)_洗雜交膜,除去多余探針。然后進(jìn)行洗膜,其條件依所用探針而異:公用混合探針,55℃洗膜10min;MY12、MY13及MY16探針,56-57℃下10min,并換液重洗1次;MY14及WD74探針,58-59℃下10min,亦換液重洗1次。用PCR方法檢測(cè)HPV比核酸雜交方法優(yōu)越。其敏感性高,GP-PCR方法以凝膠電泳直接分析結(jié)果,可檢出標(biāo)本中200個(gè)拷貝的HPVDNA,若以核酸雜交檢測(cè)PCR產(chǎn)物,敏感性提高,能檢出10個(gè)拷貝的HPVDNA。鑒于PCR技術(shù)的高度敏感性,以生殖道脫落細(xì)胞為檢材足以滿足試驗(yàn)要求,避免了活檢取材、研磨組織繁雜操作。一般情況下,PCR擴(kuò)增產(chǎn)物經(jīng)凝膠電泳,觀察產(chǎn)生的DNA可直接作出診斷。因此,PCR技術(shù)檢測(cè)HPV實(shí)驗(yàn)周期短、簡(jiǎn)便快速。
2015-11-20 16:36
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,考慮是個(gè)人局部衛(wèi)生未注意或性生活時(shí)未注意清潔衛(wèi)生所致,也可能是假性濕疣或炎癥引起的。建議去醫(yī)院檢查治療。
2015-11-20 16:21
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,外陰有疙瘩可見于毛囊炎、癤腫、皰疹等,建議到正規(guī)醫(yī)院婦科進(jìn)行相關(guān)檢查,以便明確診斷對(duì)癥治療
2015-11-20 14:39
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,女性假性濕疣是不用治療的,這是一種正常的體表贅生物
2015-11-20 11:12
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