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            高中生甲狀腺激素異常是甲減嗎?

            甲狀腺功能減退癥

            我是高中生我感覺我記憶力特差干活出汗多臉特別紅檢查粗甲狀腺激素三十多甲狀腺激素四點幾請問我是甲減嗎

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              高中生出現干活出汗多、臉特別紅,檢查粗甲狀腺激素三十多,甲狀腺激素四點幾,不一定能確診為甲減,還需綜合多種因素判斷,如癥狀表現、其他甲狀腺功能指標、自身免疫狀況、家族病史及生活習慣等。 1. 癥狀表現:甲減患者常感到疲勞、怕冷、體重增加、便秘、皮膚干燥等。但僅干活出汗多、臉紅不一定是典型癥狀。 2. 甲狀腺功能指標:除了已檢測的粗甲狀腺激素和甲狀腺激素,還需關注促甲狀腺激素(TSH)水平。如果 TSH 升高,結合甲狀腺激素降低,甲減可能性大。 3. 自身免疫狀況:檢查甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)、甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)等,若存在自身免疫性甲狀腺疾病,如橋本甲狀腺炎,易導致甲減。 4. 家族病史:家族中有甲狀腺疾病患者,患病風險可能增加。 5. 生活習慣:長期精神壓力大、睡眠不足、營養不良等也可能影響甲狀腺功能。 綜上所述,僅依據目前提供的信息不能明確診斷為甲減。建議進一步完善相關檢查,如甲狀腺超聲等,并及時就醫,由專業醫生綜合判斷,給出準確診斷和合理治療方案。

              2024-12-25 23:36
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好!甲減的診斷不能單獨靠你給出的那兩個依據就下定論,要根據病史,臨床表現,更詳細的實驗室診斷數字,而且甲減多發生于中年女性,還有一個比肩特征性的表現:毛發干枯脫落.甲減患者多數有輕度到中度的貧血,血膽固醇當中甘油三酯和b脂蛋白增高.甲狀腺功能檢查當中,基礎代謝率低,常在30%到40%一些,甲狀腺攝碘率低于正常,血清T4降低,常在38.6摩爾每升以下,FT4低于9.11pmol/L,血清T3和FT3亦可由不同程度降低;甲狀腺自生抗體檢查,病因與甲狀腺自生免疫有關的患者,其血清中抗甲狀腺微粒抗體(TMA)和抗甲狀腺球蛋白抗體(TGA)可增高.沒有確實的依據不要給自己下這樣的結論,建議您到醫院做一個詳細的檢查,除了上邊說的那些以外,你還可以做頭顱平片,CT,磁共振和腦室造影,以排除垂體腫瘤,下丘腦或其它引起加減的顱內腫瘤,因為原發性甲減其垂體與蝶鞍可繼發性增大.另外,還有“下丘腦-垂體-甲狀腺”軸功能檢查有很多更為詳細的數字,更具說服力.診斷是醫生下的,你現在的癥狀和實驗室檢查并不能說明什么,也可能是壓力大身體又有點虛弱造成的.不要自己擔心,祝你早日康復!

              2015-11-20 17:56
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              成年型甲減多見于中年女性,男女之比均為1:5,起病隱匿,病情發展緩慢.怕冷,少言乏力,表情淡漠,唇厚舌大,皮膚干燥發涼,眉毛稀疏外1/3脫落.記憶力減退,智力低下.竇性心動過緩.厭食,腹脹,便秘.性欲減退,男性患者可出現陽痿,女性患者可出現溢乳.典型癥狀如下:(1)一般表現怕冷,皮膚干燥少汗,粗厚,泛黃,發涼,毛發稀疏,干枯,指甲脆,有裂紋,疲勞,嗜睡,記憶力差,智力減退,反應遲鈍,輕度貧血.體重增加.(2)特殊面容顏面蒼白而蠟黃,面部浮腫,目光呆滯,眼瞼松腫,表情淡漠,少言寡語,言則聲嘶,吐詞含混.(3)心血管系統心率緩慢,心音低弱,心臟呈普遍性擴大,常伴有心包積液,也有久病后心肌纖維腫脹,粘液性糖蛋白(PAS染色陽性)沉積以及間質纖維化,稱甲減性心肌病變.患者可出現明顯脂代謝紊亂,呈現高膽固醇血癥,高甘油三酯血癥以及高β-脂蛋白血癥,常伴有動脈粥樣硬化癥,冠心病發病率高于一般人群,但因周圍組織的低代謝率,心排血量減低,心肌氧耗減少,故很少發生心絞痛與心力衰竭.有時血壓偏高,但多見于舒張壓.心電圖呈低電壓,T波倒置,QRS波增寬,P-R間期延長.(4)消化系統患者食欲減退,便秘腹脹,甚至出現麻痹性腸梗阻.半數左右的患者有完全性胃酸缺乏.

              2015-11-20 09:07
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              你好,甲減癥狀如下:怕冷,少言乏力,表情淡漠,唇厚舌大,皮膚干燥發涼,眉毛稀疏外1/3脫落.記憶力減退,智力低下.竇性心動過緩.厭食,腹脹,便秘.性欲減退,男性患者可出現陽痿,女性患者可出現溢乳.典型癥狀如下:1)一般表現怕冷,皮膚干燥少汗,粗厚,泛黃,發涼,毛發稀疏,干枯,指甲脆,有裂紋,疲勞,嗜睡,記憶力差,智力減退,反應遲鈍,輕度貧血.體重增加.(2)特殊面容顏面蒼白而蠟黃,面部浮腫,目光呆滯,眼瞼松腫,表情淡漠,少言寡語,言則聲嘶,吐詞含混.(3)心血管系統心率緩慢,心音低弱,心臟呈普遍性擴大,常伴有心包積液,也有久病后心肌纖維腫脹,粘液性糖蛋白(PAS染色陽性)沉積以及間質纖維化,稱甲減性心肌病變.患者可出現明顯脂代謝紊亂,呈現高膽固醇血癥,高甘油三酯血癥以及高β-脂蛋白血癥,常伴有動脈粥樣硬化癥,冠心病發病率高于一般人群,但因周圍組織的低代謝率,心排血量減低,心肌氧耗減少,故很少發生心絞痛與心力衰竭.有時血壓偏高,但多見于舒張壓.心電圖呈低電壓,T波倒置,QRS波增寬,P-R間期延長.(4)消化系統患者食欲減退,便秘腹脹,甚至出現麻痹性腸梗阻.半數左右的患者有完全性胃酸缺乏.(5)肌肉與關節系統肌肉收縮與松弛均緩慢延遲,常感肌肉疼痛,僵硬.骨質代謝緩慢,骨形成與吸收均減少.關節疼痛,活動不靈,有強直感,受冷后加重,有如慢性關節炎.偶見關節腔積液.(6)內分泌系統男性陽萎,女性月經過多,久病不治者亦可閉經.緊上腺皮質功能偏低,血和尿皮質醇降低.原發性甲減有時可同時伴有自身免疫性腎上腺皮質功能減退和/或Ⅰ型糖尿病,稱Schmidt綜合征.介意最好去醫院好好檢查一下

              2015-11-20 04:33
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              甲狀腺功能減退癥(簡稱甲減)是由于甲狀腺激素缺乏,機體代謝活動下降所引起的臨床綜合癥,成人后發病的稱為“成人甲減”,重者表現為粘液性水腫,故又稱為“粘液性水腫”,昏迷者稱為“粘液水腫性昏迷”,胚胎期或嬰兒期發病者,嚴重影響大腦和身體生長發育,成為癡呆侏儒,稱“呆小病”或者“克汀病”.較輕者臨床表現不明顯,重度者可出現皮膚被粘多糖浸潤而產生的特征性非凹陷性水腫,如特征性粘液性水腫面容,表情淡漠,反應遲鈍,皮膚粗糙,面色蒼白,眼瞼,臉面浮腫,眼裂要窄,睜眼費力,唇厚舌大,毛發稀疏,干枯脫落,眉毛外1/3脫落,聲音嘶啞,單調如蛙聲,聽力下降,畏寒肢冷,智力減退,嗜睡或失眼,眩暈,動作遲緩,失調,食欲減退,大便秘結,氣短乏力,指甲脆而增厚,雙下肢非凹陷性水腫,體重增加,跟腱反射遲緩,性欲減退,男子陽痿,女子月經不調或閉經,不孕等代謝降低之癥狀.診斷檢查除臨床表現外,主要依靠檢測TT4,FT4,TT3,FT3,TSH以及TRH興奮試驗等確立診斷.一,一般檢查①血常規常有輕,中度貧血,屬正細胞正色素性,小細胞低色素性或大細胞型.②血糖正常或偏低,葡萄糖耐量曲線低平.③血膽固醇,甘油三酯和β-脂蛋白增高.二,甲狀腺功能檢查①基礎代謝率降低,常在-30—-45%以下;②甲狀腺攝碘率低于正常,呈扁平曲線;③血清T4降低,常在38.6nmol/L(30ng/ml)以下,FT4常<9.11pmol/L(7.08pg/ml);血清T3與FT3亦可有不同程度降低,但輕中度患者有時可正常,血清rT3可低于0.3nmol/L(0.2ng/ml).三,下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能檢查 ①血清TSH測定,正常人多<10mu/L(10μu/ml),在原發性甲減中,TSH>20mu/L(20μu/ml);繼發性甲減則顯著降低,可<0.5mu/L(0.5μv/ml),②TSH興奮試驗,皮下注射TSh10單位后,如甲狀腺攝131碘率明顯升高,提示為繼發性甲減,如不升高,提示為原發性甲減.③TRH興奮試驗,靜脈注射TRH200~500μg后,如血清TSH呈延遲增高反應,提示病變可能在下丘腦水平,如無增高反應,病變可能在垂體,如TSH基礎值較高,TRH注射后更高,則提示病變在甲狀腺.四,X線檢查 作頭顱平片,CT,磁共振或腦室造影,以除外垂體腫瘤,下丘腦或其他引起甲減癥的顱內腫瘤.原發性甲減,垂體與蝶鞍可繼發性增大.  五,甲狀腺自身抗體檢查病因與甲狀腺自身免疫有關者,患者血中抗甲狀腺微粒體抗體(TMA)和抗甲狀腺球蛋白抗體(TGA)可增高.

              2015-11-20 02:01
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