43 歲患者今日吃飯時吞咽疼痛，扁桃體和淋巴結無異常，可能是食管炎、咽部神經官能癥、咽部異物損傷、莖突過長綜合征、咽喉部腫瘤等原因所致。 1. 食管炎：多因胃酸反流、飲食刺激等引起食管黏膜損傷，出現吞咽疼痛。治療上需注意飲食，避免刺激性食物，可使用奧美拉唑、蘭索拉唑等藥物抑制胃酸分泌。 2. 咽部神經官能癥：常由精神心理因素導致，自覺吞咽疼痛，但無器質性病變。需調整心態，必要時進行心理治療。 3. 咽部異物損傷：可能進食時細小異物劃傷咽部黏膜，引起疼痛。一般可自行恢復，若持續不愈，需就醫檢查。 4. 莖突過長綜合征：莖突過長刺激周圍組織，產生疼痛。明確診斷后，可能需手術治療。 5. 咽喉部腫瘤：早期癥狀可能不明顯，隨著病情進展出現吞咽疼痛。需進一步檢查，明確腫瘤性質，采取手術、放療、化療等綜合治療。 總之，出現吞咽疼痛但扁桃體和淋巴結正常的原因較多。若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，以明確診斷并采取相應的治療措施。

你好，這種情況可能是咽炎引起的，可以服用銀黃顆粒治療