高血壓腦出血后遺留左半身不遂，近期左腿抽筋，可能與缺鈣、神經損傷、肌肉疲勞、血液循環不良、康復訓練不當等有關。 1.缺鈣：長期患病可能導致鈣流失，血鈣水平降低，引起肌肉興奮性增加，出現抽筋。可通過補充鈣劑如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣、乳酸鈣等來改善。 2.神經損傷：腦出血損傷腦部神經，影響對肢體的控制和神經傳導，導致肌肉異常收縮。治療上常使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 3.肌肉疲勞：行動不便，左腿肌肉過度使用易疲勞，引發抽筋。需要合理安排活動，適當休息。 4.血液循環不良：偏癱側肢體血液循環相對較差，肌肉供血不足，易出現抽筋。可通過按摩、熱敷等方式促進血液循環。 5.康復訓練不當：訓練強度或方法不恰當，可能導致肌肉緊張和抽筋。應在專業康復師指導下進行訓練。 總之，左腿抽筋可能是多種因素共同作用的結果。建議及時就醫，進行相關檢查，如血鈣測定、神經電生理檢查等，以明確原因，并采取針對性的治療措施。同時，要注意日常護理和康復訓練的科學性。

這種情況應該去醫院做個腦CT，看看是否伴有腦梗塞了，如果沒有辦法腦梗，并且血壓已經平穩的情況下，應該就屬中醫說的肝血不足造成的，可以用歸芍地黃丸+善存片治療。注意下肢的保暖，尤其是足底不要受涼。