脈管炎是否需要手術治療，取決于多種因素，如病情嚴重程度、癥狀表現、患者身體狀況、治療效果及有無并發癥等。 1. 病情嚴重程度：若脈管炎處于早期，血管狹窄或阻塞較輕，藥物治療可能有效，不一定需要手術。但病情嚴重，如出現大面積壞疽、劇烈疼痛難以緩解，手術可能是必要的。 2. 癥狀表現：癥狀輕微，如僅有間歇性跛行，可先嘗試保守治療。若出現靜息痛、潰瘍等，手術可能更適合。 3. 患者身體狀況：患者身體條件較好，能耐受手術，手術可作為選擇。若身體虛弱，合并多種基礎疾病，手術風險高，可能先選擇藥物等保守治療。 4. 治療效果：藥物治療后病情無改善或持續惡化，手術可能是更好的選擇。 5. 有無并發癥：若已出現感染、骨髓炎等并發癥，手術可能有助于控制病情。 總之，脈管炎的治療方法需要綜合考慮各種因素，醫生會根據患者的具體情況制定最適合的治療方案。患者應積極配合醫生的治療，以提高治療效果和生活質量。

脈管炎全稱為閉塞性血栓性脈管炎,是由于下肢中小動脈血栓閉塞引起血管炎癥的一種嚴重的疾病.建議介入治療.介入治療就相當于一個血管腔內的手術,不需要開刀完成了手術的效果.介入技術這里面最據代表性的就是血管內超聲消融技術,通過一種波長的超聲波把已經堵塞的血管復通.

自身免疫功能紊亂。近10余年，自身免疫因素在血栓閉塞性脈管炎發病中所起的作用日益受到重視。吸煙等因素可改變血管抗原性，產生自身抗動脈抗體。由此形成的免疫復合物沉積于患者的血管導致血管炎癥反應和血栓形成。脈管炎是一種慢性的肢體缺血性疾病，脈管炎常見的癥狀表現在中期出現患肢發涼、怕冷、麻木、疼痛和間歇性跛行加重，有靜息痛，夜間疼痛劇烈，抱足而坐，終夜難眠。足部皮膚營養障礙表現皮色蒼白、潮紅、紫紅或青紫，常有小腿肌肉萎縮。末梢動脈搏動消失。缺血嚴重者可伴有缺血性神經炎。

血栓閉塞性脈管炎是一種少見的慢性復發性中、小動脈和靜脈的節段性炎癥性疾病下肢多見患肢呈現一時性或持續性蒼白、發紺、有灼熱及刺痛病肢下垂時皮色變紅上舉時變白繼之足趾麻木小腿肌肉疼痛行走時激發休息時消失可應用鹽酸妥拉蘇林、煙酸、鹽酸苯芐胺等還可以抗生素有局部和全身感染時選用合適的抗生素治療如果藥物治療效果不佳可以考慮手術治療