脂肪肝患者肝功能異常持續十余年，谷丙轉氨酶 186，谷草轉氨酶 70，能否服用優思弗需要綜合多方面因素來判斷，包括脂肪肝的嚴重程度、患者的整體健康狀況、是否合并其他疾病、有無藥物過敏史以及既往治療效果等。 1. 脂肪肝嚴重程度：如果是輕度脂肪肝，且無其他并發癥，在醫生評估后可能會考慮使用優思弗。但如果是中重度脂肪肝，可能還需要結合其他治療方法。 2. 整體健康狀況：患者若同時患有高血壓、糖尿病等慢性疾病，用藥需更加謹慎，以防藥物相互作用影響治療效果。 3. 合并疾?。喝艉喜⒛懩壹膊?、膽道梗阻等，使用優思弗可能不適合。 4. 藥物過敏史：有藥物過敏史的患者，尤其是對膽汁酸類藥物過敏，應避免使用優思弗。 5. 既往治療效果：若之前使用過類似藥物效果不佳，醫生可能會調整治療方案，不單純依賴優思弗。 總之，對于脂肪肝導致的肝功能異常，是否使用優思弗需要醫生根據患者的具體情況進行綜合判斷?；颊咔形鹱孕杏盟?，應在醫生的指導下選擇合適的治療方法。

病情分析：您的這些值好像都是正常的呀，不要想太多了如果您不放心的話，建議至稍微大的醫院消化科或肝病科就診，復查肝功能，不同的儀器參考值不同

查兩對半和B超。原因很多，感冒、藥物、勞累過度、脂肪肝、各種肝炎等等，都會引起升高的。你的肝功明顯異常，查清原因，對癥下藥。建議用中草藥調治。