27 歲女性臨睡前咳嗽厲害，可能由以下因素導(dǎo)致：環(huán)境因素、氣道高反應(yīng)、胃食管反流病、咳嗽變異性哮喘、心源性咳嗽等。 1. 環(huán)境因素：如果臥室空氣干燥、有較多灰塵或過敏原，會刺激呼吸道，引發(fā)咳嗽。改善臥室環(huán)境，保持適當(dāng)?shù)臐穸群颓鍧崳兄诰徑饪人浴?2. 氣道高反應(yīng)：氣道對外界刺激較為敏感，夜間氣溫變化或接觸某些物質(zhì)時，容易出現(xiàn)咳嗽。可使用抗組胺藥物，如氯雷他定、西替利嗪等。 3. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，導(dǎo)致咳嗽。治療常使用抑酸藥，如奧美拉唑、蘭索拉唑等，以及促進(jìn)胃腸動力藥，如多潘立酮。 4. 咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為主要或唯一癥狀。需要進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗等檢查明確，治療藥物包括沙丁胺醇、布地奈德等。 5. 心源性咳嗽：心臟功能不全時，肺部淤血也會引起咳嗽。需要針對心臟疾病進(jìn)行治療，如使用利尿劑呋塞米等。 總之，導(dǎo)致臨睡前咳嗽厲害的原因較多。如果咳嗽持續(xù)不緩解或伴有其他不適，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，查明原因，進(jìn)行針對性治療。

您的情況考慮是由于咽炎或者呼吸道其他炎癥引起的，可以服用阿奇霉素片治療一周，多喝開水。

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