直腸癌肛門切除改道左腹一年后仍排便不暢、脹氣，可能是飲食不當、腸道功能紊亂、吻合口狹窄、造口周圍并發癥、心理因素等所致。 1. 飲食不當：術后如果過多食用不易消化、產氣多的食物，如豆類、紅薯等，容易導致腸道積氣和排便不暢。應調整飲食結構，增加膳食纖維攝入，多吃蔬菜水果。 2. 腸道功能紊亂：腸道的正常節律被打亂，蠕動功能減弱?？赏ㄟ^腹部按摩、適當運動來促進腸道蠕動。 3. 吻合口狹窄：手術吻合口狹窄會影響糞便排出。需要進一步檢查，必要時進行擴張治療。 4. 造口周圍并發癥：如造口旁疝、造口脫垂等，也會影響排便。要及時處理并發癥。 5. 心理因素：患者對造口的不適應，產生焦慮、緊張情緒，可能影響腸道功能。應進行心理疏導，保持良好心態。 總之，出現這種情況原因較多?；颊邞皶r就醫，明確原因，采取針對性的治療措施。同時，要注意保持良好的生活習慣和心態，促進康復。

建議手術后采用中醫服用中草藥綜合治療全面調養,提高免疫力,有效的控制病情發展,調整陰陽平衡,達到完全康復的目的