腦梗死早期用藥效果不明顯可能與多種因素有關，如藥物選擇、病情嚴重程度、個體差異、生活習慣、合并疾病等。 1. 藥物選擇：醫生開具的藥物可能未完全覆蓋病情所需。例如，常用的治療腦梗死藥物有阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、依達拉奉注射液等，但如果患者對某些藥物不敏感，可能影響療效。 2. 病情嚴重程度：盡管發現較早，但腦梗死的范圍和部位也會影響恢復。若梗死區域關鍵，即便早期發現，恢復也可能較慢。 3. 個體差異：每個人的身體對藥物的反應不同。有些人代謝藥物較快，血藥濃度不足，影響藥效發揮。 4. 生活習慣：治療期間仍有不良生活習慣，如吸煙、酗酒、高鹽高脂飲食、缺乏運動、長期熬夜等，會干擾治療效果。 5. 合并疾病：若患者同時患有高血壓、糖尿病、高血脂等疾病，控制不佳也會影響腦梗死的恢復。 總之，腦梗死早期用藥效果不佳時，應及時與醫生溝通，調整治療方案，同時改善生活習慣，積極控制合并疾病，以促進康復。

抗凝劑對早期的腦梗死具有一定的治療作用，可用于不完全性缺血性卒中尤其是椎-基底動脈血栓抗凝治療是通過抗凝血藥物干擾凝血過程中的某一個或某些凝血因子而發揮抗凝作用。

一般處理：1,病人需臥床休息,維持呼吸功能,注意防治褥瘡及呼吸道感染,保持水,電解質平衡.2,調整血壓,對急性腦梗死患者,一般不使用降血壓藥物,以免減少腦血流灌注量加重梗塞.3,降低顱內壓防治腦水腫,常用20%甘露醇125-250ml靜滴,2-4次每日,連用7-10天,心腎功能不良者慎用.4,其他：如有發熱應于病因治療,并用退熱藥或用降壓機控制體溫

患了腦梗塞是可考慮吃些中草藥補陽還五湯加減的,也可考慮吃中成藥步長腦心通膠囊、華佗再造丸或偏癱復原丸來治療的，還要注意功能性鍛煉。

腦梗塞的治療急性期主要靠藥物，恢復期主要是鍛煉，另外還需要注意誘因控制。1、腦梗塞的常見誘因有高血壓、高血脂、高血糖，所以控制好。2、急性期或者恢復期藥物主要是改善腦血供和活血化瘀的，常用腸溶阿司匹林、尼莫地平、銀杏葉片等。3、你說的09年的事情已經屬于恢復期或者后遺癥期，主要靠鍛煉，另外注意按摩。可以配合針灸理療。