鼻息肉和鼻竇炎是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、藥物治療效果、息肉大小和位置、患者自身健康狀況等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若癥狀輕微，如偶爾鼻塞、流涕，藥物治療可能有效。但如果嚴(yán)重影響呼吸、嗅覺，經(jīng)常頭痛頭暈，藥物治療不佳，可能需要手術(shù)。 2. 癥狀表現(xiàn)：頻繁且嚴(yán)重的鼻塞、大量膿性鼻涕、面部疼痛腫脹、嗅覺明顯減退等，手術(shù)的必要性較大。 3. 藥物治療效果：經(jīng)過規(guī)范的藥物治療，如使用糖皮質(zhì)激素噴鼻劑（布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑）、抗生素（阿莫西林、頭孢呋辛）等，癥狀無改善，可考慮手術(shù)。 4. 息肉大小和位置：息肉較大阻塞鼻腔，或位于關(guān)鍵部位影響鼻竇引流，手術(shù)有助于改善。 5. 患者自身健康狀況：患者若有其他基礎(chǔ)疾病，如嚴(yán)重心肺疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估會(huì)影響決策。 總之，鼻息肉和鼻竇炎的治療方案應(yīng)綜合多方面因素，由醫(yī)生根據(jù)具體情況評(píng)估后決定。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，以獲得較好的療效。